病毒性肺炎的會有很多種臨床癥狀,這些類型有根據發病時間來分為急進型和緩進型兩種類型,也可以根據傳染途徑進行分類。每種類型都會有不同的臨床癥狀。
病毒性肺炎的臨床癥狀具體如下
由于免疫抑制藥物廣泛應用于腫瘤、器官移植,以及愛滋病的發病人數逐年增多等,單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等,都可引起嚴重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。
1、單純的病毒性肺炎起病緩慢
癥狀大多輕微,如發熱、乏力、頭痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部體征往往不明顯。x線檢查肺部可見斑點狀、片狀或均勻的炎性陰影。
2、免疫缺損和老年病人癥狀嚴重
有持續高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴有休克、心力衰竭、氮質血癥,或呼吸窘迫綜合征。x線檢查兩下肺野有炎癥浸潤影。
3、呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染
雙份血清間接熒光抗體試驗陽性對診斷有幫助。氣管吸出物或肺活組織檢查發現病毒可以確診。
1.急進型
在移植后1~2 月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽診多無體征,合并細菌或真菌感染者可聞及啰音;病情進展快,可迅速惡化和死亡; 肺部x 線主要表現為兩肺多發粟粒樣結節,直徑為2~4mm;尸檢病理顯示彌漫性肺泡出血、纖維沉著和中性粒細胞反應。常見于原發感染,體內無特異性抗體,因而發 病急、重,易導致全身病毒血癥和繼發細菌、真菌感染所致。
2.緩進型
移植后3~4 月發生,癥狀與急進型相似,但進展緩慢,癥狀較輕,死亡率低;肺部x 線表現為彌漫性間質性肺炎、纖維化;病理表現為肺泡間質水腫,不同程度的纖維化,淋巴細胞浸潤和上皮細胞增生。常見于cmv 再感染或潛伏的病毒激活所致。aids 患者cmv 肺炎無特異性,常合并全身cmv 感染,如視網膜炎、結腸炎、膽管炎和食管炎。胸片和ct 常見兩肺毛玻璃樣、粟粒樣或結節樣改變。血常規提示周圍白細胞的下降。