陳先生今年60歲,進入7月份以來開始發現自己雙腿經常水腫,伴腹部不適,于是到醫院檢查發現,除下肢水腫外,還有肝臟淤血、腹腔積液、胸腔積液,心血管專科醫生告訴陳先生被確診為縮窄性心包炎。
縮窄性心包炎的發病比較罕見,縮窄的心包限制了心臟的舒張功能,導致血液回流受限,心排血量下降,患者產生了水腫、肝臟淤血、胸腔積液、腹腔積液、低蛋白血癥等表現。測量血壓可見收縮壓降低,舒張壓相對增高,兩者之間的差值減小。這個病人必須先調整身體狀況,通過利尿、補蛋白等方法減輕心臟負荷,將各項生命指標調整到適合接受手術的狀態。
手術為心包剝脫術,由于陳先生還有冠心病,所以同期實施了冠脈搭橋術。在非體外循環心臟不停跳的狀態下,醫生小心翼翼地將限制心臟舒張的心包剝除,又利用患者的乳內動脈搭建了一根血管橋。患者術后恢復良好。特別提醒:這種疾病由結核、病毒或細菌感染、結締組織病、胸部創傷、寄生蟲、尿毒癥、腫瘤等引起,目前發病率下降,但病情兇險,需盡早治療。