根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛;大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門，伴有肛門潮濕或有粘液，多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊，疼痛激烈，腫塊標面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛，是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物，并有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現。
痔瘡分類與分期痔瘡發病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處于一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析，不同職業患者中的患病率有顯著差異，臨床上機關干部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。
痔核位于肛門里面黏膜的稱為內痔，位于肛門口內側附近稱為外痔，二者都有的稱為混合痔。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴重時，痔塊會凸出肛門外(脫垂)，排便后才縮回。