1.創傷史

　　關節內骨折，屬關節囊內骨折，涉及關節最多見的是肘關節，包括了肱骨內、外髁或髁間骨折。其次為踝關節，包括踝和距骨骨折。再次為膝關節，包括股骨髁、脛骨髁和髕骨骨折等。造成關節軟骨的損傷，是發生創傷性關節炎最常見原因之一。

　　2.負重過度

　　由于肥胖或骨折畸形愈合，發生膝內、外翻畸形，則負重線內移或外移，而使關節面有效負重面積減少，關節單位面積內的骨小梁壓力增高，可發生骨小梁微小骨折，而發生骨質塌陷，同時也出現軟骨下骨硬化現象。晚期則膝內側關節間隙消失，骨硬化區擴大，外側關節間隙增寬。最后內側平臺骨質吸收，導致外側副韌帶松弛及膝關節半脫位。

　　3.先天性畸形

　　屬繼發性骨關節炎，是指有某些病變存在，如髖關節先天性脫位、髖臼先天發育不良、扁平髖等原因所致。

　　4.癥狀

　　本病可發于任何年齡組，但以青壯年多見，多發于創傷后、承重失衡及活動負重過度的關節。

　　(1)早期臨床表現

　　受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關系。

　　(2)晚期臨床表現

　　關節反復腫脹，疼痛持續并逐漸加重，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內游離體，關節活動時出現粗糙摩擦音。

　　5.體征

　　(1)步態

　　不同的病情可有其特殊的病理步態。創傷性關節炎為抗痛性步態，即行走時，當患側足著地后，因負重疼痛而迅速更換健側足起步，以減少負重，故患肢邁步小，健肢邁步大。

　　(2)畸形

　　因負重力的改變可出現下肢畸形，如膝關節內、外翻。正常膝關節有一定的內翻和外翻范圍，生理外翻角度，正常男性約10°，女性 10°～15°標準站立位兩膝相靠，兩膝間距不大于5cm。若膝外翻角大于15°，內翻兩膝間距大于5cm稱為膝內、外翻畸形，本病臨床以內翻畸形多見。

　　診斷要點有如下4點

　　1.有慢性積累性關節損傷史或有明顯的外傷史，發病過程緩慢。

　　2.早期受累關節酸痛，運動僵硬感，活動后好轉，但過勞后癥狀又加重。

　　3.后期關節疼痛與活動有關，活動時可出現粗糙摩擦感，可出現關節交鎖或關節內游離體，關節變形。

　　4.X射線檢查，可見關節間隙變窄，軟骨下關節面硬化，關節邊緣有程度不等骨刺形成。晚期可出現關節面不整，骨端變形，關節內有游離體。