聽神經(jīng)瘤(神經(jīng)外科)是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種，占顱內(nèi)腫瘤的7%—12%，占橋小腦角腫瘤的80—95%。多見于成年人，20歲以下者少見，性別無明顯差異，左、右發(fā)生率相仿，偶見雙側(cè)性。臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。是良性腫瘤，早診早治療效好，腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一出路。
癥狀表現(xiàn)
1.耳鳴或發(fā)作性眩暈，一側(cè)聽力進(jìn)行性減退至失聰。
2.進(jìn)食嗆咳、聲嘶、咽反射消失或減退，同側(cè)角膜反射減退或消失，面癱等。3.走路不穩(wěn)，眼球水平震顫，肢體運(yùn)動(dòng)共濟(jì)功能失調(diào)。4.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。
診斷依據(jù)
1.以耳鳴為首發(fā)癥狀，進(jìn)行性一側(cè)聽力下降至失聰。
2.典型橋小腦角綜合征：聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)和后組顱神經(jīng)障礙，小腦損害及腦干受壓等癥狀、體征。
3.慢性顱內(nèi)壓增高征：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。
4.頭顱X線攝片內(nèi)聽道相示內(nèi)聽道擴(kuò)大及巖脊的破壞。頭顱電腦體層攝影(CT)見橋小腦角區(qū)等密度或低密度病源及梗阻性腦積水，增強(qiáng)掃描病源部分強(qiáng)化。頭顱磁共振成像(MRI)表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)T1加權(quán)圖像呈低信號(hào)或等信號(hào)，T2加權(quán)圖像呈高信號(hào)占位元，增強(qiáng)掃描病源有顯著強(qiáng)化。