糖尿病腎病的初期癥狀有哪些?根據專家的介紹,糖尿病腎病的預防和治療在初期階段是非常重要的,我們在此時發現以下幾個癥狀,并且及時治療,能夠將病情有效的控制住。
1、尿量增多
正常人每天尿量1500—2000毫升。患糖尿病后有三多現象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超過正常人。這是因為在初期腎小球濾過率增加,尿量也增多。這種現象可持續多年,病情進一步發展,尿量可減少一些,這與腎小球濾過率減少有關。
2、糖尿病腎病的初期癥狀有出現腎病綜合征
如果病人尿蛋白增多每日達3克以上,伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥,就是腎病綜合征的表現。腎臟專家認為糖病病人一旦出現上述現象,預后險惡,會很快進入氮質血癥。此時腎小球濾過率降低,尿蛋白反而減少,病情也更加危險。
3、尿中出現蛋白
這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致,是非常重要的表現。原因是腎小球濾過膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失,結果使血漿蛋白容易濾過出來。尿蛋白現象初期呈間歇性,有人利用激發試驗,即讓糖尿病人運動以后再查尿蛋白,如果休息時沒有蛋白尿,而在運動后出現了,或者運動后尿蛋白進一步增多,稱之為運動性蛋白尿+。這是很重要的診斷方法,簡單而且可靠。不要輕視尿蛋白的出現。也有人做了這樣的結論:凡糖尿病伴有蛋白尿者,5—10年內死亡率明顯高于無蛋白尿者。更有人報告,青年型糖尿病如果出現蛋白尿,5年死亡率可高達35—72%。有人建議凡是糖尿病病人檢查尿糖時,不要忘記查尿蛋白,是有一定道理的。
4、出現尿毒癥
50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病變,后期幾乎都死于尿毒癥。一般認為大量蛋白尿出現后2—5年,即進入尿毒癥期。多數發生在患糖尿病后20年左右。有人統計,凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩爾/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩爾/升(>2mg/d1),平均生存期為2、7年。因此,對糖尿病患者,經常檢查腎功能,如Cr、BUN,具有重要意義。
5、腎乳頭壞死
這是一種非常嚴重的情況。腎臟血管硬化,血液循環不好,容易因缺血缺氧而引起組織水腫。一旦發生感染,形成炎癥,治療又不及時,可迅速發生組織壞死,病人出現血尿、膿尿,腎區絞痛,可進一步發展為膿毒血癥、尿毒癥,后果更加危險。
溫馨提示:通過檢查如果不幸的發現患了糖尿病腎病,不必太過慌張,初期接受專業的治療,可以是病情得到很大一部分的緩解。
【參考文獻《糖尿病腎病中西醫結合研究基礎與臨床》《糖尿病腎病中醫辨證論治》】