急性胰腺炎在臨床上的表現和胰腺的病理改變之間并不一定等同，即臨床上為重癥胰腺炎，病理上不一定有胰腺廣泛的出血壞死，典型的如猝死型急性胰腺炎，此時因病程短，胰腺的病變往往較輕;但是，在相反方面，有嚴重的胰腺壞死者，臨床過程必然嚴重。

　　1 減輕患者焦慮、恐懼情緒，做好心理支持

　　1.1與患者建立互相信賴的護患關系，做好患者和家屬的解釋和安慰工作，穩定患者情緒，允許家屬陪護以給予親情支持。

　　1.2收集患者的相關信息，觀察患者的情緒反應，了解患者對急性胰腺炎的恐懼程度，給予患者同情、理解和關心，積極地影響患者的心理活動。

　　1.3向患者和家屬講解有關急性胰腺炎的理論知識、手術和藥物治療大致過程，使其了解急性胰腺炎的預后，穩定患者情緒，勇敢面對現實，主動配合治療和護理。

　　2 減輕疼痛的護理

　　2.1耐心傾聽患者對疼痛的主訴，評估患者的疼痛狀況(部位、性質、規律)、引起和緩解疼痛的因素、伴隨癥狀、心理狀態，尋求減輕疼痛的對應措施。

　　2.3協助患者變換臥位，可彎曲膝蓋靠近胸部，以緩解疼痛，放松腹部肌肉，減輕患者對疼痛的敏感性。疼痛較輕時，盡量多與患者交流和溝通，解釋疼痛原因，如有可能，告知疼痛維持的大概時間，轉移其對疼痛的注意力。

　　2.4必要時遵醫囑合理、反復使用鹽酸哌替啶等止痛劑、抗胰酶藥物。

　　3 密切觀察病情，防治休克

　　3.1密切觀察生命體征、神志、皮膚黏膜溫度和色澤。

　　3.2準確記錄24小時出入水量和水、電解質失衡狀況，留置導尿時，應每小時記錄尿量。

　　3.3早期要迅速補充液體和電解質，根據脫水程度、心功能、年齡調節輸液速度。如出現煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏細速、少尿或無尿等情況，立即報告醫生，備好搶救物品，建立兩條靜脈通道。

　　4 引流管的護理

　　4.1因各種引流管較多，應貼上標簽，以便區分每根導管的名稱、位置和作用。

　　4.2正確連接相應引流裝置，防止引流管滑脫，對昏迷病人尤應注意。防止引流管扭曲、受壓和堵塞，保持引流通暢。

　　4.3分別記錄各種導管引流液的顏色、性質和量。

　　4.4必要時進行腹腔灌洗 通過在腹腔和盆腔內置管、灌洗和引流，可將含有大量胰酶和多種有害物質的腹腔滲出液稀釋并排出體外。

　　5 控制感染，降低體溫

　　5.1觀察體溫和血白細胞變化，遵醫囑給予抗生素治療，并評估效果。

　　5.2大劑量應用抗生素時，容易并發真菌感染，可行血、尿、糞便、引流液等的真菌培養，以明確診斷，及時調整用藥。

　　5.3協助和鼓勵病人多翻身、深呼吸、有效咳嗽和排痰，預防肺部感染。

　　5.4加強口腔護理和尿道口護理，預防發生口腔和尿道口感染。

　　5.5體溫高于38.5℃，給予補充適量液體、物理降溫等措施，必要時給予藥物降溫;病人出汗多時及時擦干汗液，更衣保暖。

　　6 并發癥的觀察和護理

　　6.1急性腎功能衰竭 詳細記錄每小時尿量、尿比重及24小時出入水量。遵醫囑靜脈滴注碳酸氫鈉，應用利尿劑。

　　6.2術后出血 按醫囑給予止血藥物，定時監測血壓、脈搏，觀察并記錄病人的排泄物、嘔吐物的顏色及量。及時清理血跡和傾倒胃腸引流液，避免不良刺激;做好急診手術止血的準備。

　　6.3胰腺或腹腔膿腫 急性胰腺炎病人術后2周出現發熱、腹部腫塊，應檢查并確定有無胰腺膿腫或腹腔膿腫發生。

　　6.4胰瘺 可從腹壁滲出或引流管引流出無色透明的腹腔液，合并感染時引流液可呈膿性。應保持負壓引流流暢，保持瘺口周圍皮膚干燥，涂以氧化鋅軟膏，保護創口周圍皮膚，防止胰液對皮膚的浸潤和腐蝕。

　　6.5腸瘺 腹部出現明顯的腹膜刺激征，有含糞便的內容物流出，即可明確診斷。應注意保持局部引流通暢，保持水、電解質平衡，加強營養支持。

　　以上內容就是應如何護理急性胰腺炎患者的詳細介紹，希望對您有所幫助。