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腰椎間盤突出的康復護理指導

  現(xiàn)代生活節(jié)奏的逐漸加快,缺乏體育鍛煉加上不良生活習慣,越來越多的年輕人患上了腰椎間盤突出。腰突癥屬于慢性病,癥狀輕微對生活影響不大,不過若放任其發(fā)展成重癥腰突癥,每天都會對患者帶來困擾。再次提醒已經(jīng)患上腰突的各位患者,養(yǎng)成體育鍛煉的習慣,糾正不良坐姿、睡姿,腰突的好轉(zhuǎn)自然就水到渠成。

  1.提倡運動鍛煉

  腰椎間盤突出癥患者普遍存在腰腹肌無力,影響腰椎穩(wěn)定性,使癥狀遷延或易于復發(fā),這一關系被越來越廣泛的認同,軀干肌肉練習的防治作用和鞏固療效的作用也越來越受到重視,在急性期宜臥床休息2~7d,墊高小腿放松腰大肌,以充分減低脊柱應力,癥狀初步消退后宜盡早開始臥位腰腹肌運動,避免腰椎明顯屈曲或過伸的動作。癥狀好轉(zhuǎn)時,再作進一步的腰腹肌訓練。原則上腰腹肌同時操練,以求平衡。這種練習每日進行,至少持續(xù)3個月,以后適當進行鞏固性鍛煉,神經(jīng)根癥狀消失后應開始恢復脊柱活動的練習。

  2.改善工作條件

  在腰痛高發(fā)的工作場合應分析工作環(huán)境及工作方式對脊柱的影響,盡可能予以改善,包括改善機械化、自動化程度,降低勞動強度;改善坐椅與工作臺的設計;組織進行工間體操,以放松持續(xù)緊張的肌肉,促進脊柱及其周圍組織的血液循環(huán)。

  3.家庭腰牽的指導

  家庭牽引一般選用較輕的重量,大體控制在患者體重的1/10~1/8左右,牽引一段時間后(約1周左右),患者癥狀如明顯改善,則可適當增加重量。牽引一般每日1~2次,持續(xù)半小時。應當注意以下幾方面:

  (1)家庭牽引簡便易行、較為安全,但仍應在醫(yī)生的指導下開展,牽引的姿勢、重量、時間等應遵醫(yī)囑進行。

  (2)腰椎間盤突出癥的患者在牽引治療時,原則上都需臥床。家中需準備硬板床,以便保持拉力。若臥于席夢思等軟床上,則失去了牽引的作用,甚至會加重癥狀。

  (3)牽引所用的牽引帶必須合身。骨盆牽引帶的拉力必須作用在髂骨(髂骨【注釋】是髖骨的組成部分之一,構成髖骨的后上部,分髂骨體和髂骨翼兩部分。前部寬大的為髂骨翼,后部窄小為髂骨體。)翼上,并保護骨突部,以防壓瘡。

  (4)牽引一段時間后,癥狀可能有所緩解,此時不應過早中止牽引,而應繼續(xù)臥床結合牽引治療,減少復發(fā)的可能。

  (5)牽引一段時間后癥狀無明顯改善者,應請醫(yī)生及時幫助查明原因,采取相應的措施。

  (6)患者牽引一段時間后如癥狀加重,應立即停止牽引,請醫(yī)師作進一步的診治。

  (7)不適合進行牽引治療的患者,切不可在家中自行牽引。

  (8)診斷不明確,懷疑有腰椎破壞性疾病,如腫瘤、結核或化膿性疾病的患者,不宜用牽引治療。

  (9)全身狀況較差,患嚴重呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病或經(jīng)醫(yī)生認定不適宜牽引的患者不要進行牽引治療。

  (10)有明顯骨質(zhì)疏松的患者,或牽引后即感癥狀加重,疼痛劇烈的患者,不適宜進行牽引治療。

  溫馨提示:患上腰突不可怕,可怕的是對待腰突的方式,不管不顧,任其發(fā)展是差的選擇,造成的后果也最嚴重,患者們務必按照本文所述,養(yǎng)成好的作息、工作習慣。

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