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細說小兒腦性癱瘓的癥狀

  腦性癱瘓簡稱為腦癱,是說嬰兒到出生后一個月由于各種因素導致的腦損傷和腦發(fā)育異常所引起的中樞性運動障礙。臨床上有姿勢和肌肉張力異常、肌肉無力、不由自主運動和共濟失調(diào)等。那么下面就由小編我來為大家更加詳細的介紹下腦性癱瘓的兒童都有哪些癥狀。

  腦性癱瘓的癥狀:

  腦性癱瘓的癥狀在嬰兒期表現(xiàn),常以異常姿勢和運動發(fā)育落后為主訴。雖然患兒的腦損害或者腦發(fā)育異常是非進展性的,隨著腦損傷的修復和發(fā)育過程,其臨床表現(xiàn)常有改變。如嚴重新生兒缺血缺氧性腦病,在嬰兒早期常表現(xiàn)為肌張力低下,以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈摺F胶夤δ苷系K需嬰兒發(fā)育到坐甚至站立時才能表現(xiàn)出來。關節(jié)攣縮和脊柱畸形等繼發(fā)改變也是逐漸發(fā)展出來的。可以伴有癲癇、智力低下、感覺障礙、行為障礙等。這些伴隨疾病有時也可能成為腦癱兒童的主要殘疾。臨床上根據(jù)運動障礙的性質(zhì)可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、肌張力低下型和混合型等,并根據(jù)受累的肢體分布,分為單癱、偏癱、雙癱、三肢癱和四肢癱等類型。以下介紹常見的幾種特殊的臨床綜合征。

  小兒腦癱要多注意

  痙攣性偏癱

  最常見,為一側(cè)肢體受累,多數(shù)上肢較下肢嚴重,遠端較近端重,而面部常無受累。患兒多在3月后才出現(xiàn)明顯癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)肢體少動、持續(xù)性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前狀姿勢、畫圈步態(tài)等。部分患者受累肢體最初可能表現(xiàn)為肌張力低下,以后才轉(zhuǎn)為痙攣狀態(tài)。此型常伴有智力低下和癲癇。癲癇發(fā)作為部分性或繼發(fā)全身性發(fā)作。斜視很常見。

  痙攣性雙癱

  以雙下肢肌張力增高為突出表現(xiàn)。此型多見于早產(chǎn)兒。患兒常在1-3月內(nèi)表現(xiàn)為雙下肢肌張力低下。繼之為所謂肌張力不全期,患兒在立位并且足底觸及檢查床面時將誘發(fā)雙下肢強直性伸直并交叉呈剪刀狀。最后進入痙攣期,髖與膝關節(jié)屈曲、下肢內(nèi)旋、剪刀步態(tài),嚴重者不能獨立行走。上肢受累較輕,常表現(xiàn)為行走時上肢姿勢異常,但手的功能受累不明顯。此型合并癲癇較少,約占1/5。約2/3患者智力正常或臨界狀態(tài)。斜視很常見。

  痙攣性四肢癱

  多見于嚴重窒息的患兒。四肢肌張力均增高,常呈角弓反張狀。可伴有核上性球麻痹,表現(xiàn)為吞咽和構(gòu)音障礙。約半數(shù)患兒伴有癲癇和智力低下。

  不隨意運動型

  約占10%,缺氧性腦損傷和新生兒核黃疸為主要病因。嬰兒早期多有肌張力低下,以后逐漸出現(xiàn)錐體外系癥狀,如或手足徐動等表現(xiàn)。患兒可有流涎、吞咽困難、語言障礙等。下肢深腱反射正常或增強。可有持續(xù)性原始反射。智力大多正常或臨界狀態(tài)。約1/4患者伴有癲癇。由核黃疸引起者多表現(xiàn)為手足徐動、感覺性耳聾、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

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