少數(shù)腰椎間盤突出病人進(jìn)行手術(shù)治療后可出現(xiàn)并發(fā)癥,如椎間隙感染、腦脊液漏等。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理可以很大程度的預(yù)防和控制并發(fā)癥,將對(duì)患者的危害降到最低。
1、椎間隙感染:
椎間隙感染是術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要和醫(yī)源性及患者自身免疫功能兩個(gè)方面有關(guān)。為預(yù)防椎間隙感染,在術(shù)前可以預(yù)防性使用抗生素;術(shù)后嚴(yán)密觀察病人生命體征;保持手術(shù)切口干燥,敷料及時(shí)更換;協(xié)助完成相關(guān)檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)等;保持切口引流管通暢。再對(duì)癥治療的同時(shí),進(jìn)行心理護(hù)理,安慰病人,增強(qiáng)其信心。
2、腦脊液漏:
腦脊液漏多發(fā)生在手術(shù)后3~4天,拔除引流管后出現(xiàn),表現(xiàn)為切口敷料滲出增多,滲出液為淡紅或淡黃色。術(shù)后需嚴(yán)密觀察引流液量和性狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn),通知醫(yī)生換藥,以保持切口敷料清潔。囑病人保持平臥位。加壓包扎。給予抗炎及補(bǔ)液治療。
3、硬腦膜外血腫:
硬腦膜外血腫主要表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)小時(shí)至1天內(nèi)切口脹痛,雙下肢及會(huì)陰部呈進(jìn)行性加重的疼痛、麻木、無力、排尿困難。預(yù)防應(yīng)做到術(shù)后平臥6小時(shí),以達(dá)到壓迫傷口、減少傷口出血的目的;并保持引流管通暢。
4、神經(jīng)根粘連:
神經(jīng)根粘連多發(fā)生在術(shù)后1~2周,表現(xiàn)為平臥時(shí)直腿抬高小于30度,并伴有牽拉痛。直腿抬高鍛煉有助于緩解神經(jīng)根粘連。