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關于主動脈夾層動脈瘤腔內支架隔絕術術前護理

  主動脈疾病引起的死亡中,夾層動脈瘤是首因,在突然死亡的人群中,死因為主動脈夾層動脈瘤者占4%左右。主動脈夾層動脈瘤腔內支架隔絕術是一種創傷較小,不用開胸手術的較為理想的方法,近年來得到廣泛發展。

  一、生命體征的觀察術后當日住監護室,持續低流量吸氧,嚴密監測體溫、呼吸、心律、心率、血壓、氧飽和度變化,尤其是監測血壓變化不容忽視,控制血壓收縮壓在~120mmHg,如有異常及時報告醫生處理。

  二、防止出血及預防肢體活動障礙術后彈力繃帶8字形加壓包扎,穿刺處沙袋加壓6~8h,穿刺處下肢伸直24h,注意觀察并記錄雙足動脈搏動,皮膚溫度、顏色的變化以評價末梢循環情況,防止動脈栓塞,可適當協助患者床上足背屈運動,觀察傷口淤血情況,為抗凝藥的正確使用提供依據。

  三、腎功能監測術后48h內記錄每日尿量,并記錄尿液顏色、性質,每日查腎功能及尿常規。

  四、預防感染遵醫囑給予抗生素治療出院指導指導患者成鹽及高膽固醇飲食的攝入,禁煙酒,避免劇烈活動,情緒激動,保持大便通暢,大便時勿用力,術后抗凝治療3~6個月,堅持按醫囑服用降壓藥,嚴格控制血壓,使其穩定在~120/60~0mmHg,定期復查。

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