我們常見的血栓性靜脈炎又簡稱靜脈炎,指靜脈血管發炎,通常根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫等癥狀。生活中我們不僅要積極配合醫生的治療,還要做好患者的護理,避免病情的惡化。下面我們來以足部潰瘍及壞疽的護理:
雖有細致的預防性足部護理措施,但若措施執行不力,缺血組織受壓,創傷,或因肢體末端組織缺血未能及時治療,或治療后效果不好者,缺血的足部仍將出現潰瘍或壞疽,一旦發生,一般都有難愈性、易感染及致殘性。潰瘍或壞疽發生后,護理人員應積極采取措施進行護理。首先,根據潰瘍的部位、大小、深度、特點,有無分泌物或炎癥表現等,可判斷是動脈性的,還是靜脈性的。然后,結合病人身體狀況和有無糖尿病等,提出合理的護理方案,達到控制感染,促進肉芽組織生長,最終使潰瘍愈合的目的。
預防和控制感染
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題,感染創面不易愈合,故首先要預防和控制感染。局部創面處理:主要是保證潰瘍創面充分引流和創面清潔。
?、庇?.9%鹽水或0.4%新潔爾滅溶液沖洗傷口,并用棉球輕擦數次使臟物脫下;
?、灿?%雙氧水棉球輕擦或用注射器抽雙氧水沖洗傷口數次,臟物多則沖時泡沫多;
⒊反復重復一、二步,未能脫掉的骨頭或腐肉,不必采用其他方法處理,讓其自行脫掉;
⒋用干棉球擦干傷口,傷口周邊用75%酒精棉球消毒1-遍;
?、堤幹脗陂g隔時間,以病情發展的階段及傷口的變化有的不同,一般間隔兩天。以防繼續感染。各種處理都應嚴格無菌操作。
促進肉芽生長
潰瘍創面只要有足夠的血液供應,無感染和壞死,敷料濕潤,透氣性好,肉芽組織就會迅速生長,創口靜脈炎很快會愈合。
⒈局部創面處理
壞死組織不利于創口愈合,且易繼發感染,故應及時清除潰瘍面的壞死組織,促進壞死組織分解。創面徹底清除后,可根據創面的性質,選用“蛋黃油藥劑”和“祛腐生肌散”。創面較深者,宜選用藥物浸濕的紗布松軟填塞,充分引流,使肉芽組織逐漸從創口底部生長,填充。創面滲出物過多者,可選用各種具有吸水性的敷料,如水解膠體、藻酸鈣等。敷料更換不宜過勤,揭除敷料時,勿損傷新生的肉芽組織。同時要注意局部藥物是否有過敏反應。
?、哺纳凭植垦h
防止局部受壓,臥床病人注意勤翻身,以減少局部受壓時間,必要者可使用支被架。因動脈供血不足引起的潰瘍,可作Buerger運動,有利于改善局部循環,增加側支循環。因靜脈回流障礙而引起的潰瘍,臥床及抬高患肢及用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪,可促進靜脈回流。但最根本的是治療原發病,使局部循環徹底地恢復。
⒊改善全身營養狀況
可根據病人的生活習慣調整飲食,所進食物應含高蛋白,高維生素。貧血者,輕者可進食含鐵量高的食品,重者應間斷輸血。若口服硫酸鋅,可為傷口提供所需的微量鋅,促進傷口愈合。給予鈣劑也可以起到止痛的作用。
綜上所述是關于血栓性靜脈炎病理護理的舉例說明,相信大家對血栓性靜脈炎的治療會更加有信心,希望大家以后在生活中應該注意察覺這些因素,及時治療,讓疾病遠離自己的生活。