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心肌炎患者要嚴密觀察病情

  (一)常見護理診斷

  1.舒適的改變

  心悸、胸悶與心肌炎癥、損傷有關。

  2.活動無耐力

  與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關。

  3.潛在并發癥

  心律失常、心力衰竭、心源性休克。

  (二)護理措施

  1.嚴密觀察病情

  定時觀察并記錄精神狀態、面色、呼吸、心律、心率和血壓的變化,對嚴重心律失常者需持續心電監護,并做好搶救藥物和器械的準備。

  2.適當休息

  急性期應臥床休息,至熱退后3~4周再逐漸增加活動量。恢復期限制活動量,一般不少于6個月。重癥患兒心臟擴大者,臥床1/2~1年。有心力衰竭者應嚴格臥床休息,待心衰控制、心臟情況好轉后再逐漸開始活動。

  3.癥狀和藥物副作用的護理

  胸悶、氣促、心悸應休息;心力衰竭或心律失常者要遵醫囑使用強心藥和抗心律失常藥,必要時可給予吸氧;,心肌炎時,使用洋地黃時劑量應偏小些,避免洋地黃中毒。對使用的抗心律失常藥要了解其作用和副作用及注意事項。

  4.并發癥的護理

  心肌炎常有傳導阻滯或早搏存在,如有高度房室傳導阻滯和嚴重心律失常存在,應進行連續心電監護。發現多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導阻滯、心室撲動或顫動,應立即通知醫生,并配合進行緊急處理。

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