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病毒性心肌炎的常規護理方法

  病毒性心肌炎是常見的心肌疾病,病毒感染而侵犯心臟,而產生的彌漫性或局限性心肌病變,稱為病毒性心肌炎,其中以柯薩基B組病毒引起的最為多見。如何護理病毒性心肌炎很重要,這樣會幫助患者早日康復。具體的護理應從下面幾個方面入手:

  1、充分休息減輕心臟負擔

  急性期臥床休息,至體溫穩定后3-4周基本恢復正常時逐漸增加活動量。恢復期繼續限制活動量,一般總休息時間不少于6個月。重癥患兒心臟擴大者、有心里衰竭者,應延長臥床時間,待心衰控制、心臟情況好轉后再逐漸開始活動。避免情緒激動,嬰兒避免劇烈哭鬧。

  2、飲食護理

  給高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食,切忌飽餐,以免加重心臟負擔,小嬰兒喂奶時防止嗆咳。

  3、嚴密觀察病情及時發現和處理并發癥

  (1)密切觀察和記錄患兒精神狀態、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。有明顯心律紊亂者應進行持續心電監護,發現多源性期前收縮、頻發室性期前收縮、高度或完全性房室傳導阻滯、心動過速、心動過緩時應立即報告醫生,采取緊急處理措施。

  (2)胸悶、氣促、心悸時應休息,必要時可給予吸氧。煩躁不安者可根據醫囑給予鎮靜劑。有心力衰竭時置患兒于半臥位,盡量保持其安靜,靜脈給藥應注意點滴速度不要過快,以免加重心臟負擔。使用洋地黃時劑量應偏小,注意觀察有無心率過慢,出現新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統癥狀,如有上述癥狀暫停用藥并與醫生聯系處理,避免洋地黃中毒。

  (3)心源性休克使用血管活性物質和擴張血管藥時,要準確控制滴速,最好能使用輸液泵,以避免血壓過大的波動。

  4、保持大便通暢,避免用力排便,酌情遵醫囑給予對癥治療

  5、健康教育

  (1)對患兒及家長介紹本病的治療過程和預后,減少患兒和家長的焦慮和恐懼心理。

  (2)耐心向家長及患兒講解休息對疾病恢復的重要性及飽食對疾病產生的不良后果,使患兒及家長能夠積極配合治療。

  (3)告知預防呼吸道感染和消化道感染的常識,疾病流行期間盡量避免去公共場所。帶抗心律失常藥物出院的患兒,應讓患兒和家長了解藥物的名稱,劑量、用藥方法及其副作用,囑出院后定期到醫院復查。

  溫馨提示:病毒性心肌炎的恢復是一個長期過程,應盡早注意休息、及時正規治療,從而防止病情遷延。部分病毒性心肌炎可以演變為擴張型心肌病,兩者的預后是不同的,一般來說,心肌病呈進行性惡化,預后較差。應堅持治療與休息,防止各種并發感染,從而徹底治愈病毒性心肌炎。

  【參考文獻:《病毒性心肌炎》《心肌炎》《心肌炎與心肌病調養》】

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