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急性腎功能衰竭護理

  按內科及本系統疾病的一般護理常規。

  病情觀察

  1.少尿期觀察

  (1)嚴密觀察病情變化,監測水、電解質平衡,按病情做好各種護理記錄。

  (2)觀察患者有無嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高鉀血癥,有異常立即通知醫師。

  (3)血壓異常按本系統疾病護理。

  2.多尿期觀察注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。

  3.恢復期觀察觀察用藥不良反應,定期復查腎功能。

  4.其余按本系統疾病護理常規。

  對癥護理

  1.少尿期

  (1)嚴格限制液體進入量,以防水中毒,按醫囑準確輸入液體。

  (2)飲食護理:既要限制入量又要適當補充營養,原則上應是低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質。

  2.多尿期

  供給足夠熱量和維生素,蛋白質可逐日加量,以保證組織的需要,給予含鉀多的食物。

  3.恢復期

  (1)給予高熱量、高蛋白飲食。

  (2)鼓勵逐漸恢復活動,防止出現肌肉無力現象。

  一般護理

  1.少尿期

  (1)絕對臥床休息,注意肢體功能鍛煉。

  (2)預防感染,做好口腔及皮膚護理,一切處置要嚴格執行無菌操作原則,以防感染。

  (3)如行腹膜透析或血透治療,按腹透、血透護理常規。

  2.多尿期

  (1)囑患者多飲水或按醫囑及時補液和補充鉀、鈉等,防止脫水、低鉀和低鈉血癥的發生。

  (2)以安靜臥床休息為主。

  3.恢復期

  控制及預防感染,注意清潔及護理。

  健康指導

  1.注意增加營養。

  2.適當參加活動,避免過度勞累。

  3. 定期復查。

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