護理措施
1 向病人及其家屬說明
疼痛是惡性骨腫瘤的主要表現,消除病灶(手術截除)是首選解痛方法;對癥處理應與醫師配合,才能充分發揮療效。
2 了解疼痛性質
程度、發作持續時間,以便及早、足量、準確地使用止痛藥。
3 避免誘發因素
(1)腫瘤局部制動
①在脊柱腫瘤部位墊枕,維持脊柱生理彎曲;翻身時保護局部,防止扭轉。
②病人避免下肢腫瘤下地負重;預防跌倒致病理性骨折而使疼痛加劇。
(2)在搬動病人及更換床單時
均應避免對腫瘤局部的觸碰。
4 遵醫囑使用止痛藥
一般在疼痛發作初期即需應用,常用三階梯止痛藥:
(1)第一階梯止痛藥
為非鴉片類制劑,如阿司匹林、雙氯滅痛、撲熱息痛等。
(2)第二階梯止痛藥
為弱鴉片類制劑,如可待因、強痛定等。
(3)第三階梯止痛藥
為強鴉片類制劑,如嗎啡、度冷丁等。
5 運用方便易行
自控鎮痛裝置鎮痛:由麻醉師設定止痛藥物與劑量,病人根據疼痛程度調節藥量。
6 關心體貼病人
給予心理支持及生活照顧,增加舒適感。