我們發(fā)現(xiàn)復(fù)蘇室護士進行術(shù)前訪視能有效減輕患者的焦慮感。經(jīng)過訪視使患者了解了麻醉手術(shù)后到返回病房的流程;通過相互交流縮短了護患距離，因而更容易獲得患者的信賴與合作。患者蘇醒后第一眼見到的不再是絕對的陌生人，從而使蘇醒期的交流溝通變得更為輕松有效。患者更能確切地表述自己的真實感受，護理人員能夠更及時地滿足患者的生理和心理需求;患者蘇醒后應(yīng)第一時間告知手術(shù)已順利結(jié)束，現(xiàn)在是處于麻醉蘇醒室，如患者出現(xiàn)明顯的焦慮表現(xiàn)，護士要耐心的解答患者的每一個提問，態(tài)度要溫和，語氣要委婉，并且可以配合一些肢體語言，讓患者感受到你對他的關(guān)愛。對于患兒，由于不能充分表達自我感受，依從性差等特點[6]，我們更加要在術(shù)前就給以充分的關(guān)愛，必要時請家屬床旁陪伴。

　　低溫寒戰(zhàn)的護理干預(yù) 保持復(fù)蘇室內(nèi)溫度在25℃以上。室內(nèi)應(yīng)備有保暖升溫設(shè)備，如暖風(fēng)機、保溫毯、棉被等。接監(jiān)護儀，查看手術(shù)部位時都應(yīng)注意保暖;輸血輸液時應(yīng)使用加溫設(shè)備;術(shù)中輸入預(yù)熱(37-38℃)的 液體，可有效地預(yù)防術(shù)后體溫降低和熱量丟失。石膏固定的患者，應(yīng)注意及時用電吹風(fēng)吹干石膏，以防止石膏散熱凝固過程中產(chǎn)生的水蒸氣導(dǎo)致衣物棉被受潮。

　　傷口敷料污染的護理干預(yù) 敷料污染可能導(dǎo)致感染。感染是腫瘤切除和重建術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥[7]。術(shù)前應(yīng)進行徹底的灌腸，術(shù)中留置尿管，必要時行膀胱造瘺。保持傷口引流管通暢，固定妥善。注意評估傷口情況，如發(fā)現(xiàn)有滲血滲液要及時通知醫(yī)生換藥;評估會陰部情況，發(fā)現(xiàn)有大便失禁的情況及時處理，并以無菌鋪巾鋪蓋，保護傷口敷料，如敷料被污染要及時通知醫(yī)生換藥。

　　惡心嘔吐的護理干預(yù) 為預(yù)防嘔吐和反流引起誤吸的意外，術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格禁飲禁食，使用抗膽堿或抗胃酸類藥，必要時作胃腸減壓。術(shù)后及時糾正缺氧和低血壓，吸痰時注意操作輕柔。發(fā)生惡心嘔吐時，應(yīng)立即取頭低位，使聲門高于食管入口，頭偏向一側(cè)，便于及時清除口鼻腔內(nèi)污物,并指導(dǎo)患者用鼻吸氣,厥嘴呼氣。同時向患者解釋惡心嘔吐的原因，安撫其情緒。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)吐藥物。

　　術(shù)后躁動的護理干預(yù) 對于手術(shù)時間長，尤其是術(shù)中運用靜吸復(fù)合麻醉的患者應(yīng)特別注意觀察其呼吸情況，包括頻率、節(jié)律及幅度的變化，保持呼吸道通暢。給予充分的氧供，嚴(yán)防低氧血癥和高碳酸血癥。在病情允許的范圍內(nèi)，盡量保持舒適臥位，及時解除約束帶;充分鎮(zhèn)痛，及時滿足患者需求。保持各管道引流通暢，尤其是導(dǎo)尿管，以防因膀胱過度充盈引起躁動，術(shù)前選擇合適的導(dǎo)尿時機，以減少因留置尿管而引起的不適。保持室內(nèi)安靜，溫濕度適宜。一旦患者發(fā)生躁動應(yīng)加強安全護理，加床欄，適當(dāng)?shù)闹w約束，加固各管道，嚴(yán)防意外損傷的發(fā)生。

　　3.6 通氣不足的護理干預(yù) 病人入室后要注意評估氣管導(dǎo)管位置，聽診兩肺呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。術(shù)后常規(guī)予以肌松拮抗，拔管前全面評估拔管指征，拔管后嚴(yán)密觀察10分鐘，以及時的發(fā)現(xiàn)并處理因呼吸遺忘引起的通氣不足。保持呼吸道通暢，鼓勵并指導(dǎo)有效的咳嗽咳痰，充分給氧，必要時給予口、鼻咽通氣道。對于肺功能不良患者要監(jiān)測動脈血氣，及時的發(fā)現(xiàn)并糾正低氧血癥和高碳酸血癥。

　　3.7 蘇醒延遲的護理干預(yù) 加強保暖措施，尤其是小兒和老人，以及手術(shù)時間長，暴露面積大的患者。對于小兒及肺功能不良患者要監(jiān)測呼吸末二氧化碳壓力，以防止高碳酸血癥的發(fā)生。每月進行麻醉質(zhì)控匯報，將蘇醒延遲病例作為其中的一項內(nèi)容反饋給主麻醫(yī)生。蘇醒延遲患者在復(fù)蘇室時間往往大于2小時，因此要注意保護患者骨隆突處的皮膚，防止壓瘡的發(fā)生。同時要加強預(yù)防，緊密觀察復(fù)蘇期其他常見并發(fā)癥的發(fā)生。