糖尿病患者的視神經和視網膜上的血管會發生病變,使此類患者的視力明顯下降。
1、結膜瞼裂部球結膜上有深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細血管呈螺旋狀。
2、角膜角膜知覺減退。
3、虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因組織缺氧,虹膜表面特別是瞳孔緣處有新生血管,虹膜發生紅變,影響房水排出,繼發新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫狀體炎。
4、晶狀體高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、后囊下的皮質區出現無數分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。進一步發展,晶狀體可在數天、數周或數月內全混濁。
5、視網膜糖尿病病程在5年以下者糖尿病性視網膜病變的發生率為28%;6~10年者為36.4%;11~15年者為58%;15年以上者為72.7%。初期可無眼部自覺癥狀,病情發展可出現視力下降,視網膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進入玻璃體內,量少則眼前有黑影,大量出血進入玻璃體內時視力可嚴重下降,甚至僅存光感。出血機化后牽拉視網膜可引起繼發性視網膜脫離。
6、眼部神經糖尿病可引起缺血性視神經病變,眼外肌麻痹、調節障礙及視神經萎縮。
7、屈光不正血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,晶狀體屈光度發生改變而成近視。當血糖降低時房水滲透壓升高,晶狀體內水分外滲,形成相對的遠視。
糖尿病眼病的并發癥
一、研究顯示,2型糖尿病病人在發病之前通常會經歷一個“血糖水平高于正常,但還不足以診斷為糖尿病”的階段,即“糖尿病前期”。如果此時通過合理的飲食、減輕體重及增加體力活動是有可能預防其發展為2型糖尿病的,或者至少能夠延遲發病。