血糖的隨時(shí)監(jiān)測，可以幫助患者了解自身病情，并針對病情發(fā)展采用不同的治療對策。目前，持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，可監(jiān)測糖友體內(nèi)24～72小時(shí)內(nèi)的動(dòng)態(tài)血糖變化，對指導(dǎo)糖尿病的治療具有更加重要的意義。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的明顯優(yōu)勢還有哪些呢?

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的明顯優(yōu)勢

　　我們最常用快速指末血糖儀監(jiān)測血糖,但它僅能反映即刻血糖,不能反映整體水平,而且每獲得一數(shù)據(jù)就得忍受針扎的疼痛感.連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)能連續(xù)提供每日血糖圖,多日血糖圖波動(dòng)趨勢分析和每日血糖數(shù)據(jù)的小結(jié),是血糖檢測的新突破。

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的明顯優(yōu)勢

　　目前多采用靜脈抽血和快速指尖末梢血來檢測血糖,它們的缺陷是需要反復(fù)針刺采血,使患者感到痛苦和繁瑣。更重要的是,這些方法只能反映一天中幾個(gè)點(diǎn)的血糖(即瞬間血糖),存在著一定的片面性和不準(zhǔn)確性,瞬間血糖值受運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物、情緒波動(dòng)等諸多因素的影響,無法反映患者全面的"血糖譜", 也很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的高血糖和低血糖。如果能對患者進(jìn)行無痛而又不間斷的持續(xù)血糖檢測,就能夠提示患者的血糖"全貌",這對指導(dǎo)糖尿病的治療具有更加重要的意義。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)正是填補(bǔ)了這方面的欠缺。

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)是近年來投入臨床使用的一種新型持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),2000年通過美國FDA批準(zhǔn)。該系統(tǒng)的核心是血糖探頭和記錄器。血糖記錄器是一個(gè)傳呼機(jī)大小、攜帶方便的電子設(shè)備;探頭則是一種小巧、可彎曲的鉑電極。系統(tǒng)由醫(yī)療專業(yè)人員為患者佩帶,患者在日常生活狀況下檢測并記錄血糖數(shù)據(jù)。同時(shí)通過常規(guī)血糖儀測定指血糖值后輸入血糖記錄器進(jìn)行校正。另外,患者還要輸入"事件"標(biāo)記。

　　這里所說的事件就是日常生活中影響血糖值的因素,包括進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是每5分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值,全天記錄288個(gè)血糖值,臨床上一般監(jiān)測24～72小時(shí)內(nèi)的動(dòng)態(tài)血糖變化。監(jiān)測結(jié)束后,血糖動(dòng)態(tài)變化資料從血糖記錄器上下載到計(jì)算機(jī)里。

　　通過數(shù)據(jù)處理,醫(yī)療專業(yè)人員可以獲知患者1～3天內(nèi)的血糖變化情況,包括最高和最低血糖值、血糖超過或低于設(shè)定血糖值的時(shí)間和所占比例、三餐前后的血糖變化范圍以及任何確定時(shí)間的血糖值等等,還能繪制出精確的每日血糖變化曲線,在曲線上標(biāo)有運(yùn)動(dòng)、飲食等事件的標(biāo)志,即繪制出完整、詳細(xì)、全面的血糖圖譜。通過這張血糖圖譜,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)許多常規(guī)血糖監(jiān)測方法不能發(fā)現(xiàn)的問題,從而為臨床的及時(shí)診斷和合理治療提供重要的線索。

　　溫馨提示：監(jiān)測餐后兩小時(shí)血糖的目的是為了檢查當(dāng)前的飲食、藥物等治療計(jì)劃是否能良好地控制血糖，因此在監(jiān)測餐后血糖時(shí)，只有和平常一樣吃飯、服藥，才能正確地反映出日常的血糖控制情況。有人特意在監(jiān)測血糖那天停止用藥是錯(cuò)誤的。餐后兩小時(shí)是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，并且精確到分，用同一塊表計(jì)時(shí)，不能從進(jìn)餐中間或結(jié)束后開始計(jì)時(shí)。

　　【參考文獻(xiàn)：《糖尿病自我管理全書》《糖尿病居家調(diào)養(yǎng)自療金典》】