糖尿病屬于慢性、終身性疾病,但是它也有可控制性。糖尿病的治療重點就是如何盡快的將胰島素降下來,幫助患者恢復自身的胰島功能。控制飲食、堅持治療、多加運動,只有三管齊下,糖尿病才能得到有效控制。口服降糖藥是目前治療糖尿病比較常用的方式,但是并非所有糖友都適宜。
1、肝腎功能不全者
應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經肝臟代謝,大多數都要經腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發生藥物積蓄中毒或發生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能,應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高,除降糖靈外也可以在嚴密監測肝腎功能的情況下使用,糖適平也可用于腎功不良者。
并非所有糖友都適宜口服降糖藥
2、一型糖尿病患者
不宜單獨使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上,所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。
3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者
口服降糖藥可引起胎兒發痛異常,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。
溫馨提示:決定選擇口服降糖藥物的四個條件:1、患者的體重,2、空腹和飯后血糖哪個增高,或者均高,3、胰島素分泌能力相對好或者差,4、有無并發癥或者臟器功能損害。糖友在口服藥物的過程中應該注意監測并且及時調整用藥,總之要保持血糖平衡。
【參考文獻:《糖尿病簡便自療》《糖尿病養生保健百科》】