1.急診室經常遇到的開放刨傷行頭皮裂傷,手部各種外傷,以及身體其他各個部位的皮膚裂傷,足底釘子扎傷等等。
經初檢護士檢查后,凡屬小面積的單純皮膚及軟組織裂傷,可由急診室手術值班醫生或治療室護士進行處理。其手術操作內容是清創縫合,先用2%奴夫卡因局麻,然后用20%肥皂水刷洗傷口周圍健康皮膚,用清水沖洗干凈,再進行手術。小面積軟組織損傷合并有肌腔、神經血管損傷者,根據病情,可請院內有關專業組醫生會診,然后把傷口用消毒敷料覆蓋,送住手術室進行手術治療。
2.開放性創傷合并有開放性骨折者,應選用消毒棉墊把開放的傷口包扎,骨折部位用副木、夾板加以固定,送往放射科拍x線片。如遇有嚴重的開放性骨折、肢體離斷、血管損傷情況,初檢護土應立即通知醫生,并將局部加以覆蓋及固定.送患者到搶救室進行抗休克治療。如扎有止血帶者,應在止血帶處有標記,注明扎的時間。如無標記及時間,應問明時間補記。
3.對顱腦損傷患者應嚴密觀察患者的血壓、脈搏、呼吸變化,及早給予甘露醇等高滲藥物進行脫水治療,預防腦水腫。
另外還要給氧.及時清除呼吸道分泌物。如病情許可,醫生應陪送患者到專科醫院治療,病情不允許轉送者,可請專科醫生來院會診。