腎移植有哪些表現及如何診斷?
腎移植的癥狀
蛋白尿 高血壓 少尿 腎間質水腫 腎小管壞死 無尿 血尿
急性排異反應
急性排異反應的診斷有時十分困難,難以與其它情況鑒別,尤其存在感染時,其治療原則截然不同,必須及時鑒別。
急性,腎小管壞死手術后早期發生無尿或少尿,多與腎缺血有關,如供腎熱缺血時間長,灌注不當,保存時間過久;或由尿路造影或血管造影所致,常需腎活組織檢查以鑒別,表現為腎間質水腫,局限性缺血,廣泛腎小管變性壞死。
慢性排異反應
發生于術后6月~1年以后,系持久的體液免疫和細胞免疫之后果,可兼有兩種免疫之特征,常以前者為主,多因術后早期排異反應治療不徹底,或反復發生急性排異反應所致,常為隱匿性。
臨床表現為進展緩慢的高血壓,蛋白尿,移植腎進行性縮小,功能減退,血尿,少尿,血肌酐,尿素氮升高,內生肌酐清除率降低,血色素降低。