1 心理護理
MND起病隱匿、進展緩慢、呈進行性加重且預后不良，目前尚無理想的治療方法，患者就診時多有生活自理能力不同程度的下降，患者心理上常產(chǎn)生煩躁、不安、焦慮感及對治療方案的不信任感。首先我們需要與患者及家屬、照料者建立良好的溝通渠道;通過資料的收集評估患者的心理狀態(tài);在安靜、舒適、私密的環(huán)境中向患者、家屬介紹病情及疾病的可能進展、治療原則;向患者及其家人介紹疾病相關信息，讓他們參與治療決策并尊重其選擇。對于1例睡眠障礙者，患者就寢前協(xié)助取舒適的體位，減少環(huán)境中的不良刺激;告知患者在其睡眠期間護士會嚴密觀察病情的變化，若有情況發(fā)生能得到第一時間的救治;必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠苭物。通過心理干預，隨病情的好轉患者的睡眠情況得到明顯改善，每晚睡眠時間可達4～5h。其他患者在心理干預下，焦慮表現(xiàn)得到控制，患者能安心治療并積極主動配合。
2 飲食指導
飲食要有節(jié)，不能過饑或過飽，在有規(guī)律、有節(jié)度的同時各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當，不能偏食。應多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白與動物蛋白以及新鮮蔬菜水果，注意食物的易消化性。戒煙酒，忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。MND患者以老年人居多飲食選擇上還應控制鹽、脂肪和膽固醇的攝入。若患者有吞咽困難者(即有流涎、進食時嗆咳、下頜力弱、進食緩慢表現(xiàn))，可留置胃管以保證營養(yǎng)物質的攝入。如果患者及家屬選擇皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(PEG)作為進食通路，應在最大肺活量(FVC)降至正常的50%之前實施。對于留置胃管和胃造瘺管者參照相應的護理常規(guī)護理。