腎盂腎炎對人體的危害是不可忽視的,治療過程中一旦有一個細節沒有做好,都可能使炎癥持續不愈而轉為慢性。導致病情的加重,引發各種各樣并發癥,讓患者生活在病痛之中,其中,腎乳頭壞死是腎盂腎炎的嚴重并發癥之一,可并發敗血癥或導致急性腎功能衰竭。
腎盂腎炎引發的嚴重并發癥
1、腎周圍膿腫:是由嚴重腎盂腎炎直接擴展來的腎盂腎炎并發癥,90%的致病菌多是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌常見,多存在在糖尿病、尿路結石(尿路結石【譯】:泌尿系統各部位結石病的總稱,在腎和膀胱內形成,是泌尿系統的常見病。)等不利因素,病人常出現明顯的單側腰痛和壓痛,向健側彎腰時,疼痛加劇。治療宜用強有力抗菌素,加強支持治療,或切開引流。
2、敗血癥:疑診為敗血癥時應作血、尿培養以確定病原體,按藥物敏感試驗選用抗菌藥物。血源性敗血癥引起的急性腎盂腎炎,多數由金黃色葡萄球菌所致。
3、腎乳頭壞死:是嚴重的腎盂腎炎并發癥之一,常發生于糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者,可并發敗血癥或導致急性腎功能衰竭。
4、并發感染性結石:結石的成分以磷酸銨鎂為主,這是由于變形桿菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈堿性,而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低,易產生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結石。
5、急性腎衰竭:腎盂腎炎患者常并發急性腎衰竭,如血源性腎盂腎炎所致急性腎衰竭,常伴有敗血癥,可發生血容量不足性休克,內毒素性休克;腎源性腎盂腎炎也可形成尿路敗血癥,同樣可導致休克,發生急性缺血性腎衰竭,后者約半數伴有尿路梗阻,也可發生梗阻性急性腎衰竭。急性腎衰竭的防治原則為:補充血容量,保持體液平衡;糾正電解質紊亂;糾正酸堿失衡;積極控制感染;全靜脈營養及氨基酸療法;血液凈化治療。
6、革蘭陰性桿菌敗血癥:多發生于急性、嚴重性腎盂腎炎,表現來勢兇險,突然寒戰、高熱、常引起休克,死亡率達50%,是一種比較嚴重的腎盂腎炎并發癥,應積極給予強有力抗菌素,加強支持治療。