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食道癌患者術前術后的護理

  食道癌在目前生活中很常見,為了避免病情加重,危害加深,必須及時采取有效的治療。因為食道癌屬于消化道惡性腫瘤疾病,所以大部分患者都會采取手術進行治療。治療方式的選擇固然重要,但是術前術后的正確護理對患者康復也有很關鍵的作用。

  食道癌患者的術前護理

  1、心理護理病人有進行性吞咽困難,日益消瘦,對手術的耐受能力差,對治療缺乏信心,同時對手術存在著一定程度的恐懼心理。因此,應針對病人的心理狀態進行解釋、安慰和鼓勵,建立充分信賴的護患關系,使病人認識到手術是徹底的治療方法,使其樂于接受手術。

  2、加強營養尚能進食者,應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。不能進食者,應靜脈補充水分、電解質及熱量。低蛋白血癥的病人,應輸血或血漿蛋白給予糾正。

  3、胃腸道準備①注意口腔衛生;②術前安置胃管和十二指腸滴液管;③術前禁食,有食物潴留者,術前晚用等滲鹽水沖洗食管,有利于減輕組織水腫,降低術后感染和吻合口瘺的發生率;④擬行結腸代食管者,術前須按結腸手術準備護理,見大腸癌術前準備。

  食道癌患者的術后護理

  1、保持胃腸減壓管通暢術后24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。

  2、密切觀察胸腔引流量及性質胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術后1~3天撥除引流管。

  3、嚴格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者,可于手術后第2日腸蠕動恢復后,經導管滴入營養液,減少輸液量。

  手術后第5日,如病情無特殊變化,可經口進食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應,可逐日增量。術后第10~12日改無渣半流質飲食,但應注意防止進食過快及過量。

  溫馨提示

  食道癌患者在經過手術之后,往往還會需要住院觀察一段時間后,因此術后護理對于患者的身體康復有著重要的意義。

  有些家屬認為,手術對患者身體的損傷比較大,術后需要靜養,就總是讓患者躺著,不讓他運動。其實,家屬這樣的護理不是完全正確的。患者進食后,做些簡單的散步練習,對于身體的恢復是有益的,而且病人還會變的有精神。

  【參考文獻:《常見胃腸病知識問答》《胃腸病養生保健百科》】

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