什么是神經內鏡?

　　神經內鏡是現代科學技術帶給我們神經外科醫生的一雙“慧眼”，手術是在內鏡監視下進行操作的，非常精細，創傷輕，療效好。神經內鏡技術應用前景廣闊、是神經外科中蓬勃發展的新領域。作為一種新的診治手段，它提高了人們對某些疾病的認識，并改變了一些疾病的治療理念。神經內鏡手術是神經外科主要的微創技術之一。微創是指在爭取最佳療效的基礎上，力爭將手術的創傷降至最小，即力爭以最小的手術創傷為代價，得到最大手術療效。一般包括兩種手術方式：經內鏡的器械通道操作和在內鏡外操作，常通過骨孔或直徑2～3cm的骨窗治療顱內病變。

　　神經內鏡手術的優勢是什么?

　　1.神經內鏡技術具有創傷小、療效好、術后并發癥少等優點，

　　2.同顯微鏡相比，內鏡手術創傷更小，視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術操作精確、細致，大大減輕了手術損傷，減少了并發癥，提高了手術療效。且術后痛苦小，恢復快，住院時間短，費用低。

　　3.神經內鏡技術和其他新技術相結合，采用小切口，使一些神經外科手術更準確、更精細，使手術創傷進一步減小，甚至達到“踏雪無痕”。

　　神經內鏡可以治療哪些疾病?

　　1、腦積水：梗阻性腦積水、復雜性腦積水等。嬰幼兒和兒童的腦積水，若進行分流術，術后并發癥多，隨著患兒長大，還需再次手術更換分流管。采用神經內鏡手術，創傷小，療效好，不需放置和更換分流管。

　　2、腦室內囊腫、腦囊蟲病、腦膿腫、腦室炎都可采用神經內鏡手術治療。

　　3、顱內蛛網膜囊腫：外側裂蛛網膜囊腫、枕大池囊腫、鞍上囊腫等，其中鞍上囊腫常被誤診為腦積水，進行分流術治療，術后囊腫繼續增大，病情加重;而采用內鏡手術，、在內鏡下打開囊壁，徹底緩解腦積水。

　　4、垂體瘤：絕大多數垂體瘤可采用內鏡下經鼻入路切除，術中操作都在內鏡監視下進行，比顯微手術更安全，腫瘤全切率高，創傷更小，不需填塞鼻腔，患者術后痛苦小。

　　5、斜坡脊索瘤，拉克氏囊腫，腦脊液鼻漏，視神經損傷等都可采用經鼻腔入路的內鏡手術治療，外部沒有切口。

　　6、腦腫瘤：一些顱內膠質瘤可采用內鏡手術切除，膽脂瘤在內鏡下更利于徹底切除。一些囊性腫瘤，如血管母細胞瘤、膠樣囊腫和顱咽管瘤也可在內鏡下切除。

　　7、慢性硬膜下血腫、腦室出血和腦出血：同傳統手術相比，手術創傷小，術后并發癥少。

　　8、三叉神經痛，半側面肌痙攣，頑固性眩暈和舌咽神經痛都可在內鏡下進行神經血管減壓術。

　　9、Chiari畸形：即小腦扁桃體下疝畸形。一些患者合并腦積水，可進行第三腦室底造瘺術;另一些患者，可在內鏡下行枕大孔減壓術，創傷很小，術后恢復快。