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服用抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)

  使用抗心律失常藥物的注意事項(xiàng),心律失常疾病是我們的生活中發(fā)病率非常高的一種疾病,在接受專(zhuān)家們專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí),服藥的時(shí)候還要很多的禁忌,有的藥物不能同時(shí)服用,不然的話可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,才能夠更好的保證對(duì)其的治療效果,我們來(lái)看看專(zhuān)家們是如何解答的吧。

  服用抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)

  (1)竇性心動(dòng)過(guò)速

  常為生理現(xiàn)象,一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)功能亢進(jìn)或甲亢所引起的,可用β受體阻滯劑心得安等治療。

  (2)過(guò)早搏動(dòng)可分為房性、結(jié)性和室性

  其病困有功能性與器質(zhì)性?xún)煞N。后者多見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、心肌炎、洋地黃中毒等。室上性心律失常(包括房性、結(jié)性),分別選用異搏啶、心得安、雙異丙吡胺、奎尼丁、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。

  (3)慢性心律失常

  包括嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯,可反復(fù)出現(xiàn)昏厥,甚至引發(fā)阿-斯綜合癥,可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無(wú)效,則需安裝臨時(shí)心臟起搏器。

  (4)心房顫動(dòng)

  350~700次/分,室率超過(guò)100次/分,應(yīng)給予洋地黃制劑,盡管不能中止顫動(dòng),也可減少室律,無(wú)效時(shí)改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動(dòng)250~380次/分,治療方法與心房顫動(dòng)相同。

  (5)室上性快速心律失常。

  ①有旁道(即預(yù)激癥候群包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速,包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時(shí)忌用西地蘭、異搏定,應(yīng)首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮,無(wú)效者立即電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。

  ②無(wú)旁道參與的折返性心動(dòng)過(guò)速,在緊急處理時(shí)應(yīng)選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者,應(yīng)用利多卡因、奎尼丁,苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。

  (6)控制

  一般除器質(zhì)性心臟病所致心律失常外,對(duì)其他原因所致者,通過(guò)消除誘發(fā)因素和病因治療即可控制。對(duì)非器質(zhì)性室性早搏,如無(wú)明顯癥狀,一般也無(wú)需用抗心律失常藥治療。

  (7)幾乎所有抗心律失常藥均可致心律失常

  而且抗心律失常藥作用越強(qiáng),其致心律失常作用越大。因此,同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)阻滯的病人應(yīng)慎用或禁用。

  (8)抗心律失常藥物的療效,可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因?yàn)榭剐穆墒СK幊野返膺煌猓踩秶^小。用藥期間應(yīng)密切注意血壓、心率和心律,特別在采用靜滴時(shí),應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。

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