關(guān)于療效判定，首先我們肯定射頻消融是非常有效的殺傷癌細(xì)胞的手段，在肝癌當(dāng)中，現(xiàn)在普遍的觀點是栓塞化療是有效的姑息手段，而射頻消融是治愈手段，當(dāng)然根治還要看范圍。

　　因此，我們?nèi)绾闻袛嗌漕l消融的效果，是很關(guān)鍵的。簡單地說，我們怎么去診斷癌癥，用這些診斷的東西反過來復(fù)查這個效果就足夠了。具體分三個層次

　　第一，影像學(xué)層次

　　主要是CT、核磁，我們通過CT掃描以后，就能看到治療后的組織當(dāng)中的密度降低，CT值降低。另外，治療后腫瘤稍微大一圈有兩個原因，第一個是我們治療的原因，因為我們治療加溫的時候，要超過癌組織的外緣，我們叫安全界限，一般掌握5毫米到10毫米，因此治療以后就能看到這個腫瘤的影子大一點。另外，腫瘤周圍會有一個炎性的滲出，拿CT看也會大一點。但是最主要的，一定要做強(qiáng)化CT，治療后無論是即可當(dāng)時還是一周、還是一個月、還是三個月、還是一年，做CT看這個腫瘤，強(qiáng)化之后里面沒有血管，一個組織沒有了血管就證明它已經(jīng)死亡了，當(dāng)然核磁也是這個概念，這是在影像學(xué)解剖學(xué)的層次上。

　　第二，代謝學(xué)

　　我們治療前做PET/CT，看見一個明顯的高代謝的腫瘤區(qū)域，治療后的即可掃PET/CT就空白一片，整個腫瘤在PET/CT上就空洞化了，并不是物質(zhì)沒有了，而是沒有代謝了。

　　第三，活檢病理

　　我們治療前要確認(rèn)這個腫瘤是哪種類型，要取活檢，但是治療之后不能即可去取活檢，而要過一周到三個月取活檢，就能看到腫瘤組織大片壞死。大家知道腫瘤的形態(tài)，我們治療前肯定是通過病理形態(tài)來確診癌癥。如果射頻消融即刻取活檢的話，這個腫瘤形態(tài)還存在，這是因為熱把腫瘤固定住了，當(dāng)時看這個腫瘤好像形態(tài)還存在，但是已經(jīng)沒有功能了。因此就有這樣的笑話，有的醫(yī)生做完射頻以后即可取了活檢，結(jié)果這個細(xì)胞還存在，他說沒有效，其實不是，癌細(xì)胞的形態(tài)存在，但是沒有功能了。所以在病理學(xué)的層次上同樣能夠證實射頻消融的療效。