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糖尿病患者的護理

  便秘是糖尿病患者常見的臨床癥狀,約占住院患者的60%左右。一般認為,每日大便不多于3次或每周不少于2次,皆屬于正常范疇之內。過多則屬腹瀉,過少則屬便秘。決定便秘的程度不是大便的次數,而是大便的稠度。其產生的主要原因是長期高血糖導致胃腸道植物神經受損,出現胃動力減弱,胃腸排空延遲。便秘會導致有害毒素產生,不但使患者身體上感到痛苦,還會造成嚴重的心理負擔,恐懼排便,使胰島素的對抗激素分泌增加,成為高血糖的誘因。如果患者還伴有嚴重的視網膜病變或冠心病,便秘可導致視網膜脫落而致突然失明,或者出現心肌梗死,因此,對糖尿病患者便秘必須重視,可采取一些方法自我調理。

  飲食療法

  應注意飲食調理,戒煙限酒,合理膳食,以清淡為主,平素應多吃些粗糧(如燕麥片、苦蕎麥、玉米)、綠色蔬菜、蘿卜、芝麻、核桃仁、銀耳、海藻類、魔芋等。避免過食酒類、辛辣厚味及寒涼生冷食物。

  可針對病情選用食療方劑,陽虛便秘表現為大便干或不干、排出困難、面色白、手足冷涼、喜熱怕冷、腹中冷痛,并舌淡苔白、脈沉而遲者,可食用肉蓯蓉韭菜炒蝦仁。陰虛便秘表現為大便干結如羊糞、形體消瘦、頭暈耳鳴或見盜汗顴紅、腰膝酸軟、失眠多夢,并舌紅少津、脈細數者,可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。氣虛便秘者表現為大便干結或便質不硬但臨廁努掙無力、面白神疲、倦怠乏力,并舌淡苔白、脈虛弱者,可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黃芪)。

  行為療法

  糖尿病便秘患者,可自我按摩,以肚臍為中心,從里到外順時針方向按摩36圈,再從外到里逆時針方向按摩36圈,每天做3次。養成定時排便的習慣,在排便時不要看書報。合理運動對便秘有很好的治療作用,可采取散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等,長期堅持,必然能改善胃腸功能。也可采取簡易辦法:早晨起床喝250~500毫升涼白開水,然后站立行走或打太極拳等,或以肚臍為中心,順時針方向按摩腹部,促進胃腸蠕動,使大便排出。

  藥物療法

  治療糖尿病便秘的中成藥有下列幾種:六味安消膠囊用于胃痛脹滿、消化不良等;保和丸用于食積停滯、脘腹脹滿等;麻仁丸用于腸燥便秘;復方蘆薈膠囊用于習慣性便秘;車前番瀉顆粒為緩瀉劑,用于輕癥便秘。

  另外,患者可采用單方驗方:決明子30克,水煎,分兩次服,適用于慢性熱結便秘;番瀉葉3克,開水泡服,適用于一般實證便秘;何首烏30~60克,適用于陰血虧虛便秘。

  有些病人大便并不干,只是不能保證每日1次,便自服瀉藥,結果引起腸的敏感性降低或產生對瀉藥的依賴性。對此,要糾正錯誤認識,逐漸停用瀉藥,建立正常的排便習慣。

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