妊娠期糖尿病應該如何進行護理呢?妊娠期糖尿病的護理是十分重要,孕婦是最需要護理保護的對象,那么妊娠期糖尿病要怎么進行護理呢?
一、心理護理
糖尿病孕婦除了承受疾病本身帶來的痛苦外,還要擔心胎兒安危,所以心理壓力較正常孕婦大。妊娠糖尿病患者的焦慮及抑郁癥 發生率達25%,尤其焦慮癥和焦慮水平均顯著高于正常孕婦。
通過多種形式的健康 教育,告知孕婦在妊娠期間嚴格控制血糖,加強監測,使母兒預后較好,且保持積極樂觀的情緒,以有利于胎兒正常發育。臨產后孕婦情緒波動大,緊張、疼痛、興奮均可引起血糖大幅波動,故產程中更應嚴密監測血糖變化,給予耐心細致的解釋,消除各種顧慮,使其有安全感,積極配合治療及護理。
二、飲食護理
飲食控制是糖尿病患者妊娠期間的主要方法,飲食治療原則上既要滿足孕婦本身所需要的各種營養素,又要維持腹中胎兒健康發育成長。理想的熱量控制,能將血糖維持在正常范圍,無酮癥酸中毒發生。各種營養素要合理分配,應多攝入富含纖維素食品,注意各種維生素、鐵、鈣、鎂的補充,尤其鎂參與體內糖代謝,補充鎂可以減輕胰島素抵抗。
少量多餐,食物應多次合理分配,由于早餐后血糖難以控制,故早餐宜少,且盡量少攝入淀粉類食品,可攝入“等份,上午、下午、睡前各取”等份,中餐、晚餐各取!等份。
三、藥物治療護理
胰島素是妊娠合并糖尿病孕婦唯一的治療藥物。因為它不透過胎盤,對母嬰均安全。通過教育、指導使孕婦及家屬掌握糖尿病相關知識及應用胰島素的重要性,掌握劑量、注射部位,每日有序更換,觀察注射部位有無硬化。
講解注射后有無頭暈、無力、饑餓、脈快等低血糖反應,若出現這種情況,應即進食含糖食物,及時調整胰島素用量。
四、專科護理
孕期 護理孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,并且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多,導致胎兒宮內缺氧,嚴重時發生胎兒死于宮內。在孕期應加強母兒監護,嚴密監測尿糖、血糖變化。準確核對孕周,教會孕婦自測胎動,若胎動頻繁或減少,應立即就醫。孕期應進行超聲檢查、胎心監護,了解胎兒宮內發育情況。
產時護理孕婦臨產后情緒緊張及疼痛均可引起血糖波動較大,胰島素具體用量不易掌握,產程中應嚴密監測血糖變化,臨產后應設專人護理,嚴密觀察神志狀況、呼吸變化及呼氣有無酮味,血壓、心率變化及胎心、宮縮、宮口等產程進展情況。妊娠合并糖尿病若胎兒發育正常,無產科指征,應盡量陰道分娩,減少手術產,且盡量縮短產程。因疾病本身不是剖宮產手術指征,但大部分胎兒偏大,常伴宮縮乏力,故剖宮產率較高。