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妊娠期腎病手術前后的護理

  妊娠期腎病是一種嚴重危害孕婦與嬰兒的一種疾病,所以患者在懷孕期間已經要注意各方面的護理,只有這樣才能順利的生下一個健康的寶寶,下面為您介紹的是妊娠期腎病手術前后的護理措施。

  妊娠期腎病術前護理

  1、 一般護理:

  病人應絕對臥床休息半臥位(因腹水),可根據病情適當進行四肢被動操的運動,以防肢體血栓形成;同時保持病室安靜,避光,避免噪音刺激,可以戴上深色墨鏡,以減少光源刺激;控制家屬的探視,減少對外界的接觸以防感染;床旁桌上備好急救物品,如:開口器,壓舌板,拉舌鉗,10%的葡萄糖酸鈣等。

  2、 心理護理:

  患者由于妊娠和疾病,造成身體上的嚴重癥狀,且胎兒又為畸形兒,感到恐懼、悲觀。我們應該及時疏導,告之患者疾病與妊娠的關系,使其對我們的治療有信心;同時要她接受喪失胎兒的事實,并積極鼓勵她家屬給予她心理支持和疏導,取得患者的合作,以防精神緊張、恐懼、疲勞及不良刺激,這些不利因素易導致大腦皮層功能失調,使體內加壓素,兒茶酚胺分泌增多,使血壓增高而加重病情。該患者在入院時曾出現一度精神高度緊張和抑郁的情況,使血壓和心律間接出現持續上升和變化不穩,經過護士的耐心勸導和有效的護理,使病人以比較平穩的心態進入手術室。

  3、飲食護理:

  宜予清淡可口、易消化、低鹽、高營養的飲食,如:魚、肉、蛋、奶,蓮子,赤豆等;根據水腫、血壓情況確定鈉鹽、蛋白及水的攝入量:食鹽控制在3g/日,若浮腫明顯者應無鹽飲食<2>,根據患者飲食習慣,勸之不吃腌制食品,如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等,蛋白控制在2g/kg/日,以優質蛋白為主,如禽肉、魚類等;調整脂肪攝入量,少吃動物性脂肪以植物性油脂代替;增加鈣鋅的攝入,如多吃海產品和奶制品。

  4、 觀察護理:

  嚴密監測生命體征,尤其是血壓和心率的變化,認真聽取和觀察病人的主訴和癥狀,如有頭痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等癥狀立即報告醫生;同時密切觀察腦水腫,心力衰竭,腎功能變化可能出現的臨床表現,如眼花、血壓下降和尿量減少(警惕急性腎功能衰竭)等;注意先兆流產的癥狀(如宮縮,見紅及胎膜早破等),一旦有臨產征象,做好及時終止妊娠的準備。同時正確記錄24小時出入量,尤其是每小時的尿量,每天測尿蛋白(必要時每1-2小時測),同時測腹圍,體重,了解腹水的增長情況和腎功能代償情況。該病人由于病情變化需要進行急癥小型剖宮取胎術,故不僅要及時有效的進行術前準備,而且要在不增加任何不良刺激的情況(包括治療和護理操作)下進行各項觀察護理。

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