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子癇孕婦的護理

  子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強監(jiān)護,適時終止妊娠。

  ① 派專人守護,提供整體護理措施。

  ② 昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位,墊高一側(cè)肩部;及時吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢;暫禁食;供氧氣吸入;上下齒間放置卷有紗布的壓舌板;床沿置床欄防墜地受傷。

  ③ 室內(nèi)置深色簾幔遮光,保持安靜、空氣流通。一切操作集中,避免過多擾動及一切外來刺激以防誘發(fā)抽搐。

  ④ 按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。

  ⑤ 嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測產(chǎn)兆,每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量,及時送血、尿化驗,復(fù)查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。

  ⑥ 適時終止妊娠,子癇發(fā)作時往往自然臨產(chǎn),如無產(chǎn)兆,應(yīng)在控制抽搐24~48小時內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉(zhuǎn),故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。

  ⑦ 產(chǎn)后24小時至5小時內(nèi)仍可能發(fā)生子癇,需繼續(xù)加強護理觀察。

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