妊娠高血壓是妊娠期所特有的疾病,本病發生于妊娠20周以后,臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時出現抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡。迄今為止,仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因。所以妊娠高血壓患者的護理是十分重要的，那么應該從哪些方面進行護理呢?

　　心理護理

　　對于孕婦在精神過分緊張或受刺激致中樞神經系統紊亂者及血壓升高者,很容易產生焦慮。表現為心神不寧、頭痛失眠、疲倦乏力、沒有耐心、容易生氣等。醫學科學證明,焦慮可以使人體內交感神經興奮、心跳加快、血壓升高,對高血壓病的治療非常不利。對此,護士應多關心患者,態度要和藹可親,通過語言、表情、眼神、姿勢、動作等與其進行有效的交流,了解其心理狀況,采取相應措施開導和幫助解決問題,以縮短與醫務人員的心理距離, 建立信任感[1]。鼓勵患者接受現實,幫助患者了解疾病的過程和相關知識,耐心解答患者提出的問題,增強其治療信心,以積極的態度配合治療。應對這類患者多行心理安慰、心理疏導,及時了解患者的心理變化,使患者保持良好的心理狀態,加強情緒控制,避免不良的精神刺激,并告知孕婦治療的重要性,解除思想顧慮,增強信心,積極配合治療。

　　環境護理

　　妊娠高血壓綜合征一經確診,患者會非常關注自己的病情變化,如果癥狀改善緩慢或者病情出現反復,會擔心自己的病情能否得到控制,擔心出現并發癥,以及長期住院帶來的經濟上的負擔,造成患者情緒低落,產生抑郁。抑郁癥輕者外表如常,但內心有痛苦體現;重者可表現為情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等;有些患者常伴有神經官能癥癥狀,如注意力不集中、記憶力減退、反應遲緩、失眠多夢等癥狀。重型抑郁癥患者會出現悲觀厭世、絕望自責幻覺妄想、食欲不振、體重銳減,還有輕生的念頭,造成嚴重的后果[2]。此時護士應給予患者充分的理解,給予心理上的支持并對其進行有效的疏導。鼓勵說出內心的痛苦與煩惱、顧慮,用同情心去支持他、安撫他,幫助解決實際困難,消除后顧之憂,使其改善心境,提高信心，應密切注意觀察病情變化。患者應置于單人房間,保持室內空氣流暢。必要時吸氧氣,避免一切外來的聲、光刺激,絕對安靜,護理操作應盡量輕柔,相對集中,避免干擾,床頭應備好搶救物品,開口器、拉舌鉗、壓舌板、電動吸痰器及急救車,加用床檔,以防墜床,有假牙者需取出, 防止脫落、吞入。

　　加強巡視

　　注意觀察攝入量，輕度及中度:應定時監測血壓、脈搏、呼吸;重度:嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸, 準確記錄24 h出入水量,妊娠高血壓綜合征患者應注意攝入足夠的蛋白質、維生素,補充鐵和鈣劑,應專人特護,留置尿管,送檢尿常規,取血查尿素氮、肌肝、尿酸等,監測腎功能,輸液時應注意滴速,以免輸液過快,加重心臟負擔。

　　癥狀和體征的觀察

　　嚴密觀察自覺癥狀,隨時觀察有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀,一旦出現,表示病情加重,及時報告大夫,做好及時處理。患者對疾病及其并發癥的憂慮越多,一些患者無法控制自己的思想和行動,從而產生了強迫癥狀。表現為注意力不集中、記憶力減退,對各種刺激反應變慢。護士應通過有意識的引導和訓練幫助其恢復計算能力以及時間和地點的定向能力，對于記憶力減退明顯者,可告知親屬提醒或建立備忘錄。