孕婦的安危關系著一個家庭的幸福,因此對待妊高癥患者,我們更要加倍小心護理。在日常生活中是否做到細心呵護妊高癥患者,是決定患者能否順利生產的重要保障。比如患者若用藥不當不僅影響療效,甚至還會引起嚴重不良反應,對自身以及胎兒造成威脅。
1、密切觀察病情
觀察生命體征,記錄24小時液體出入量,記錄抽搐次數、昏迷時間。加強胎心監護,注意觀察有無宮縮及陰道流血等情況。必要時做好剖宮產術前準備。
2、專人特護
做好特別護理記錄,詳細記錄病情、檢查結果和治療經過。
3、減輕焦慮
向患者及家屬解釋病情,提供相關信息,說明該病的可逆性,鼓勵積極配合治療及護理,增強信心。
4、避免刺激
將子癇患者置于單人暗示,避免聲、光刺激。各項護理操作相對集中,動作輕柔。
5、防止受傷
床邊加床檔,防止抽搐或昏迷時墜地。不可用暴力強行制止抽搐,以免發生骨折。備開口器或紗布包裹的壓舌板,抽搐時置于患者上、下臼齒之間,防止舌咬傷。
6、減輕水腫
指導患者攝入高蛋白、低鹽飲食。每日測體重,記液體出入量,觀察水腫變化。囑患者左側臥位睡眠,抬高下肢。必要時遵醫囑用利尿藥。
7、防止壓瘡及感染
做好皮膚、口腔、外陰部的護理。
8、保持呼吸道通暢
將患者頭偏向一側,及時吸出呼吸道分泌物及嘔吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子癇患者昏迷或未完全清醒時禁食、禁水、禁口服藥。吸氧,備好氣管插管及吸引器。
9、預防并發癥
密切觀察生命體征,平均動脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時,按醫囑用降壓藥,以防腦出血或胎盤早剝。觀察水腫情況,測體重,記24小時液體出入量,及時按醫囑用利尿藥,預防心力衰竭和急性腎衰竭。
溫馨提示:由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大,應在醫生指導下,因人而異地選擇藥物,不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如:孕婦患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者,宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利,而不宜用肼屈嗪;合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。
【參考文獻:《懷孕一本足夠》《孕產期危重癥急救》】