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新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢

  來(lái)月經(jīng)期第2-3天是性激素最基礎(chǔ)和最穩(wěn)定的時(shí)候,選擇在月經(jīng)期抽血的原因與B超相同,都是為了反應(yīng)出卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。

  月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值越高,提示卵巢功能越差。若月經(jīng)周期第三天的FSH數(shù)值大于20IU/L,懷孕機(jī)會(huì)顯著下降,如果超過(guò)25IU/L幾乎無(wú)懷孕可能,此時(shí)患者可能已合并有潮熱、心悸、失眠、腿抽筋等癥狀,需要使用藥物治療,不宜進(jìn)行助孕治療。若月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值在8-10之間,顯示卵巢功能有衰退跡象,應(yīng)該抓緊時(shí)間盡快積極安排不孕癥治療。

  新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年出生的新生兒中,有7%-10%(140萬(wàn)-200萬(wàn))的新生兒發(fā)生窒息,其中約1/3的窒息兒死亡,約30萬(wàn)的窒息兒患上缺氧缺血性腦病,出現(xiàn)不同程度的殘疾,后果十分嚴(yán)重。究竟,新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?別著急,針對(duì)“新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?”這個(gè)話(huà)題,聽(tīng)聽(tīng)我們醫(yī)院的專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧!

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.生化指標(biāo)測(cè)定

  神經(jīng)烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和腦型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神經(jīng)組織的不同部位,HIE后6~72h它們?cè)谘汉湍X脊液中的升高和腦損害程度呈正相關(guān),能敏感地作為HIE早期診斷和評(píng)估預(yù)后的標(biāo)志物。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?

  2.其他

  根據(jù)病情選擇動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀恰㈦娊赓|(zhì)、尿素氮、血小板、凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間、纖維蛋白原等檢測(cè)。

  輔助檢查

  1.胸部X線(xiàn)檢查

  常有吸入性肺炎。

  2.頭顱CT檢查

  (1)輕度

  散在、局灶性低密度影分布于2個(gè)腦葉。

  (2)中度

  低密度影超過(guò)2個(gè)腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。

  (3)重度

  彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。正常新生兒尤其是早產(chǎn)兒腦水分多,髓鞘發(fā)育不成熟,可存在廣泛的低密度,因此低密度的診斷CT值應(yīng)在18以下。在HIE急性期,腦水腫比較明顯,可能會(huì)掩蓋腦細(xì)胞損傷,并且病情還在變化之中,所以早期影像學(xué)檢查不能反映預(yù)后,需在2~4周后復(fù)查。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?

  3.顱腦超聲檢查

  (1)普遍回聲增強(qiáng)、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。

  (2)腦室周?chē)呋芈晠^(qū),多見(jiàn)于側(cè)腦室外角的后方,提示可能有腦室周?chē)踪|(zhì)軟化。

  (3)散在高回聲區(qū),由廣泛散布的腦實(shí)質(zhì)缺血所致。

  (4)局限性高回聲區(qū),表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。

  4.磁共振成像(MRI)

  MRI不僅能檢出急性期HIE的存在、分布和嚴(yán)重性,而且能幫助判斷預(yù)后,還能發(fā)現(xiàn)髓鞘形成是否延遲或異常,以判斷神經(jīng)發(fā)育情況。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?

  5.腦功能檢查

  (1)腦電圖(EEG)檢查

  表現(xiàn)為節(jié)律紊亂、低波幅背景波上的棘慢波爆發(fā)或持續(xù)彌漫性慢活動(dòng);出現(xiàn)“爆發(fā)抑制”、“低電壓”甚至“電靜息”,則為重度HIE。腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正常或單灶者,預(yù)后好;持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌漫性改變者,是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號(hào)。

  (2)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)

  表現(xiàn)為出波延遲、潛伏期延長(zhǎng)、波幅變平及波脫失。動(dòng)態(tài)觀察V波振幅及V/I振幅比值,若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。

  (3)多普勒超聲腦血流速度(CBV)測(cè)定

  有助于了解腦灌注情況,高CBV提示存在腦血管麻痹和缺乏自主調(diào)節(jié),低CBV提示存在廣泛的腦壞死、低灌注、甚至無(wú)灌流。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?

  目前新生兒缺氧缺血性腦病哪些方法治療效果最好呢?武警河南省總隊(duì)醫(yī)院的專(zhuān)家推薦一種權(quán)威的療法:“細(xì)胞移植療法”。

  治療新生兒缺氧缺血性腦病最好是用細(xì)胞移植療法,細(xì)胞移植治療新生兒缺氧缺血性腦病是通過(guò)細(xì)胞能向損傷處遷移,且存活和增殖,分化為神經(jīng)元或星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞,出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞軸突與髓鞘的再生,建立正確的和功能性的突觸連接;并使殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成新的髓鞘,保持神經(jīng)纖維功能的完整性,恢復(fù)受損神經(jīng)功能;再輔助以系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,促進(jìn)移植的神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和修復(fù)作用,大大的減少后遺癥的發(fā)生和改善后遺癥的狀況,從而到達(dá)治療治療新生兒缺氧缺血性腦病的目的。

  醫(yī)院的專(zhuān)家提示

  “新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?”以上我院的專(zhuān)家已經(jīng)對(duì)此做了具體的介紹,如有疑問(wèn),可咨詢(xún)我院的專(zhuān)家熱線(xiàn)進(jìn)行了解。

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