新生兒缺血缺氧性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦部損傷。是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　1、(1)新生兒窒息復(fù)蘇步驟積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。其中A、B、C最重要。

　　1)保持呼吸道通暢：

    患兒仰臥，肩部以布?jí)|高2-2.5CM,使頸部輕微伸仰.迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。

　　2)建立呼吸，增加通氣：

    彈足底或摩擦患兒背部刺激呼吸出現(xiàn)。如無(wú)自主呼吸、心率小于100次/分者，應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓吸氧，面罩應(yīng)緊閉遮蓋口鼻;通氣頻率為30-40次/分，壓力大小應(yīng)根據(jù)嬰兒體重而定，通氣有效應(yīng)可見胸廓起伏出現(xiàn)自主呼吸和皮膚轉(zhuǎn)紅。

　　3)建立有效循環(huán)，保證足夠的心博出量：

    胸外按壓心臟，一般采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3，其它手指圍繞胸廓托在背后，按壓頻率為120次/分，壓下深度約1-2CM，按壓有效可摸到頸動(dòng)脈博動(dòng)和股動(dòng)脈博動(dòng)。

　　4)藥物治療：

    建立有效的靜脈通路，保證藥物及時(shí)進(jìn)入體內(nèi);胸外按壓心臟不級(jí)恢復(fù)正常循環(huán)時(shí)，可給予靜脈、氣管內(nèi)注入1：10000腎上腺素;根據(jù)醫(yī)囑，久時(shí)正確糾酸、擴(kuò)容劑等。

　　5)評(píng)價(jià)：

    復(fù)蘇后至少監(jiān)護(hù)3天。

　　(2)保暖貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過程中，可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床，請(qǐng)?zhí)榉€(wěn)定后置于暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5-37攝氏度.

　　(3)消毒隔離嚴(yán)密執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理,減少探視次數(shù),防止交叉感染.

　　(4)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)患兒取側(cè)臥位,床旁備吸引器等物品,遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物,避免外滲,重點(diǎn)監(jiān)護(hù)神志、肌張力、體溫、溫箱溫度、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所至各系統(tǒng)癥狀，注意喂養(yǎng)，合理給氧，避免感染，觀察用藥反應(yīng)，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。

　　(5)安慰家長(zhǎng)耐心細(xì)致地解答病情，介紹有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，取得家長(zhǎng)的理解，減輕恐懼心理，得到家長(zhǎng)的最佳配合。

　　上述為大家介紹了新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)的護(hù)理，希望能幫助到大家了解。