缺血缺氧性腦病主要由宮內窘迫、新生兒窒息缺氧引起,少數可發生在其他原因引起的腦損害。多發生在窒息人足月兒,但也可發生在早產兒。分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史,復蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變,甚至出現驚厥。
一、缺血缺氧性腦病的飲食原則
營養物質是人的智力與腦的發育不可缺少的物質基礎。為具備一個聰穎的頭腦,在日常生活中注意飲食習慣很有必要。
1.飽食
進食后,消化道血管擴張,周身血液集中在胃腸道,以致腦部缺血缺氧。大腦供氧不足,會加速腦細胞的衰老。因此,應當防止三餐過飽,以利于保護大腦。
2.節食
貪吃會加速大腦早衰,但并不意味著吃得越少越好。大腦和智力的發育需要全面均衡的營養。蛋白質、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會使腦細胞數減少,腦體積變小,神經膠質細胞及神經纖維發育差,造成智力發育遲緩。厭食者能量攝入不足,會表現反應遲鈍、接受能力差和思維記憶能力減退。
二、缺血缺氧性腦病的護理要點
1.一般護理
(1)患者的起居應適應四時氣候變換,遵循“春夏養陽,秋冬養陰”的原則。
(2)病室安靜、通風,保持空氣新鮮。
(3)病室溫度、濕度要適宜。一般溫度以18℃~20℃為宜。濕度以50%~ 60%為宜。
(4)重視患者個人衛生,保持床單位清潔、干燥。
(5)臥床休息,取適宜體位,避免搬動。若嘔吐、流延較多者,可將頭偏向一側, 以免發生窒息;對煩躁不安者,應加床擋保護。
(6)注意患肢保暖防寒,保持肢體功能位。
(7)加強口腔、會陰、眼睛以及皮膚的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔;眼瞼不能閉合者,覆蓋生理鹽水濕紗布;保持床單位清潔,定時為患者翻身拍背;尿失禁者給予留置導尿,定時進行膀胱沖洗。
(8)伴有神昏的患者應轉入單人病室或搶救室,設專人看護,并做好特護記錄。神志不清者取平臥位休息,躁動不安者加床檔,防止墜床。
(9)病情觀察,做好護理記錄。
2.用藥護理
(1)服中藥后應避免受風寒,汗出后用毛巾擦干。
(2)服藥后觀察患者病情的逆順變化情況。
(3)及時記錄服用辛香開竅、急救醒腦藥的時間,神志清醒后立即報告醫生。
(4)服降壓藥、脫水藥時、應觀察血壓變化,防治頭暈,注意安全。