一、按普外科一般護理常規
二、術前護理
1.心理護理:重視休息,減輕恐懼,穩定情緒,增強信心。
2、遵醫囑使用止血藥,插胃管時動作要輕巧。
3、保肝藥物應用。
4、改善營養狀況,給以高能量、適量蛋白、豐富維生素飲食,輸全血、白蛋白、補充凝血因子。
5、腸道準備:口服腸道抗生素,禁忌堿性溶液灌腸。
三、術后護理
1、體位:血壓平穩后改為半臥位;分流術者,術后一周絕對臥床休息,取平臥位或低坡半臥位。
2、吸氧。
3、病情觀察:監測生命體征、性格、情緒、定向力、神志、黃疸變化;傷口、消化道出血情況。
3、飲食:腸蠕動恢復后可進流質,逐步改為半流質及軟食,門腔分流術后限制蛋白質攝取,每日≤30g。
4、引流管的護理。
5、做好基礎護理,預防感染。
6、控制減少腹水形成。
四、健康教育
1、提供預防上消化道出血知識
2、禁煙、酒,少喝咖啡和濃茶。
3、避免進食粗糙、干硬、帶骨、渣或魚刺、油炸及辛辣食物。
4、飲食不宜過熱。
5、避免引起腹壓升高的因素,如劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘、用力排便等。
6、注意休息,避免勞累,保持樂觀,注意自身防護。