英文名稱:thromboangitis obliterans。發生于中小動脈(同時累及靜脈及神經)的慢性進行性節段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。
一、 嚴禁吸煙
有些患者療效不顯或者易復發,經了解與吸煙有關,絕對禁煙后就加快了痊愈。但戒煙對有些病人不是一件容易事,他們當病情嚴重時,尚能克制煙癮,一旦病情稍有好轉,就故態復萌。究其原因,一是患者不了解吸煙的害處,對醫者的勸告半信半疑;二是存有僥幸心理,缺乏可治煙癮的毅力。因此,必須向患者大力宣傳吸煙的害處,以及復發后的惡果,同時引導患者參加有益身心健康的文體活動。為了幫助初戒煙患者解除煙癮的困擾,可是當選用諸如戒煙糖、戒煙茶之類的物品,但更主要的是發揮患者的主觀能動性,應向患者講明;脈管炎患者的禁煙是嚴格的、絕對的,應下定決心終生不吸一支煙。
二、節制房事
脈管炎病人常有房事后病情加重的記載,故病人應節制房事。腎為先天之本,可藏精生骨,房事太甚,損傷精髓,可使病情加重。特別是有腎虛的病人更應注意。
三、避免寒冷刺激
脈管炎病人常常有寒冷刺激使病情加重的情況,說明肢體的保暖十分重要。溫度的變化,對本病影響很大。目前資料記載,寒冷刺激不僅可能是本病的誘因之一,而且稍一不慎,就可使病情迅速惡化。因此,患肢必須防止受寒。下面幾個保溫措施,可供脈管炎病人在家中調養時采用。
1、病人衣服宜寬大、保暖,不得過小過緊以影響血液運行,更不可使患肢受寒。
2、冬季病人應準備特制的棉衣、棉襪、棉鞋以保護患肢,這些防寒衣物以穿脫方便、保暖性強為原則。
3、除患肢局部壞死外,均應每日用溫熱水泡洗患肢一次,如用對癥得洗藥則更好。
4、局部可用熱水袋或中藥熱敷。
四、避免外傷
患者應避免外傷,特別是患肢更應如此。因為脈管炎肢體血液循環不佳,抗病能力差,受到外傷后傷口極易感染,使創口擴大并且很難封口痊愈。所以必須教導患者保護缺血的肢體,病人必須穿寬大、舒適的鞋襪,避免因局部摩擦引起擦傷;趾甲應及時修剪,以免過長撕裂損及皮肉、亦不得在修剪時損及皮肉;嵌甲、雞眼、胼胝等足部疾患的處理時亦不可傷及內部組織和血管,傷后不可擅自涂抹刺激性較大的藥物,以防引起化學性損傷。因為這些強烈的化學藥品(如碘酒)涂抹后,不但收不到預期的效果,反而會使局部組織受害。