動靜脈畸形患者應做哪些診斷檢查呢?動靜脈畸形是血管畸形中最多見的一種,位于的淺表或深部。畸形血管是由動脈與靜脈構成,有的包含動脈瘤與靜脈瘤,動靜脈畸形有供血動脈與引流靜脈,其大小與形態多種多樣。多見于額葉與頂葉,其它如顳葉、枕葉、室內、丘、小與干也有發生。按病變的大小:直徑7.5cm為特大型。此類動靜脈畸形也可發生在硬膜。那么,動靜脈畸形患者應做哪些診斷檢查呢?下面我們請專家為大家解答。
動靜脈畸形的診斷檢查:
1、病史 青年人有自發性蛛網膜下腔出血或內出血史,平時有頭痛、癲癇發作和一側肢體無力時, 動靜脈畸形更應懷疑本病,常為突然發病,并有誘因。
2、體檢 出血者應細胞有無膜刺激征,有無顱內雜音和由于缺血引起的神經功能缺失體征。
3、腰椎穿刺 測量顱內壓;了解脊液是否血性并作紅細胞計數。
4、頭顱CT 可見局部混合密度區,增強后可見不規則增強區,并可見迂曲擴張血管,還可以發現血腫和萎縮局部鈣化等繼發性改變。
5、頭顱MRI或MRA 可見病變區無信號迂曲成團血管影,MRA可見供血動脈、畸形血管團及引流靜脈。
6、經顱超聲細胞(TCD) 供血區域大動脈血流速度增快,搏動指數降低。
7、選擇性全血管造影(DSA)可了解AVM的部位、供血動脈、畸形血管團大小以及引流靜脈,了解是否伴有動脈瘤、靜脈瘤、動靜脈瘺及缺血情況。必要時加做頸外動脈造影,以了解是否有頸外動脈參與供血。
8、鑒別診斷 需與海綿狀血管瘤,癲癎,血供豐富的膠質瘤,靜脈性血管畸形相鑒別。