顱內腫瘤(簡稱腦瘤)是發(fā)生在顱內各種組織的原發(fā)性腫瘤,以及身體其他部位的惡性腫瘤轉移到顱內的繼發(fā)性轉移瘤,腦瘤的主要治療手段是手術,但由于它浸潤性生長,絕大多數(shù)膠質瘤不能徹底切除,因此,放射治療是治療腦瘤的重要治療手段。
顱內轉移瘤術前護理
1、心理護理凡是患腦轉移瘤的患者,都屬于癌癥晚期。已與病魔經過長期的斗爭,思想上精神上都已相當疲憊,如果得知病情加重,情緒會馬上消沉下來,有的會覺得治療無望,放棄治療,甚至產生輕生的念頭。護士要經常巡視病房,多與患者交談,了解其思想動態(tài),進行心理干預。讓患者知道操作中頸部被壓迫而感到不適,推藥時頭部瞬時發(fā)熱發(fā)脹等,均屬正?,F(xiàn)象,使其主動配合,消除精神緊張。但要注意根據(jù)患者對病情的接受程度,決定是否告知病情。
2、針對病情制定方案頭痛惡心的患者要制動,準備好嘔吐袋,避免離床活動,以防跌倒摔傷;視力障礙者身邊要隨時有人陪伴,遠離銳器、易碎物品、熱水及熱水瓶等;肢體感覺、活動障礙的加強患側肢體的保護和按摩,按摩次數(shù)最好2h/次,每次20~40min,預防肌肉萎縮。
3、生命體征監(jiān)測術前3d,1次/d,如有異常,馬上通知醫(yī)生。對年齡較大的高血壓患者,1次/d肌肉注射地西泮10mg;對術前因情緒緊張突發(fā)血壓升高者,于術前30min肌肉注射安定或利血平10mg。
4、遵醫(yī)囑術前3d靜電甘露醇250ml,2次/d,以降低顱內壓,靜脈滴注地塞米松10mg,以減輕腦水腫。
5、做好介入治療前的宣教,向患者講明介入治療的好處及其安全性,囑患者穿寬松,不顯影的衣服,勿將金錢、首飾等物品帶入手術室。術前6h禁食水。
6、術前1d作抗生素、造影劑試敏,雙側腹股溝備皮,備好沙袋。
7、導管室護士準備好術中所需藥品、器械、及搶救藥品和氧氣。提前準備好冰袋、冰帽,以便術中行局部冷敷。