顱內腫瘤(簡稱腦瘤)是發生在顱內各種組織的原發性腫瘤，以及身體其他部位的惡性腫瘤轉移到顱內的繼發性轉移瘤，腦瘤的主要治療手段是手術，但由于它浸潤性生長，絕大多數膠質瘤不能徹底切除，因此，放射治療是治療腦瘤的重要治療手段。

　　腦轉移瘤的護理與觀察

　　心理護理

　　腦瘤惡性程度很高并對人的生命健康威脅極大，患者往往認為自己得了不治之癥而悲觀絕望，情緒低落，常常意識到死亡威脅的存在，表現出極度的恐慌，對治療信心不足，尤其是晚期患者 。對此我們應有同情心和高度的責任感，經常與患者交談，以治療效果好的病例來教育和鼓勵其正確對待疾病，充分肯定放療取得的效果，使他們解除顧慮，堅定信心，從而積極配合治療。

　　飲食指導

　　加強營養，進食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化、富含粗纖維、高營養的食物，少量多餐。忌食辛辣、油膩、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通暢。大便干燥者，按結腸行走方向按摩，刺激腸蠕動，必要時給予四磨湯口服液及緩瀉劑。

　　配合放療指導

　　1、放療區域剃除頭發，保持清潔。

　　2、放療中擺好位后，勿自行移動，避免照射誤差。

　　3、顱內壓顯著增高、意識障礙、神志不清者，應禁忌放療。

　　4、保持放射野皮膚清潔、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝曬、用肥皂擦洗、涂刺激性藥物，防止理化刺激，保持照射野標記清晰。

　　5、定期復查血象，每周檢查血常規1次，白血球在4000以下，血小板在10萬以上，須停止放療，配合藥物治療。

　　病情觀察

　　頭痛腦瘤患者常出現定位性頭痛;慢性顱內壓增高的患者，可有頻繁嘔吐而無明顯頭痛;急性顱內壓增高的患者，頭痛劇烈;如劇烈頭痛伴頻繁嘔吐和煩躁，常是腦疝的前期癥狀。嘔吐 患者出現嘔吐，應注意區別是顱內壓增高所致還是治療所致，前者常無惡心感，為突然出現噴射狀嘔吐，多在劇烈頭痛時發生，嘔吐后頭痛減輕，后者常有惡心感，為非噴射狀嘔吐。瞳孔 顱內壓增高早期，多是雙側瞳孔縮小，然后進行性擴大，對光反射遲鈍或消失;一側瞳孔縮小或散大，對光反射遲鈍或消失，對側肢體癱瘓，去大腦僵直示腦疝形成;雙側瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是腦疝的早期癥狀。意識 急性顱內壓增高，患者出現嗜睡、遲鈍，逐漸至昏迷;慢性顱內壓增高患者，隨著病情發展可出現淡漠和呆滯。注意觀察生命體征 顱內壓緩慢增高時，生命體征無多大變化。顱內壓升高早期血壓升高，脈搏徐緩，呼吸變慢，可有中樞性發熱;后期呼吸淺、促、不規則，脈搏逐漸變弱，體溫、血壓下降。

　　休息與體位的指導

　　1、保持環境安靜、舒適，避免噪音，盡量減少探視人員，工作人員做到“四輕”，定時通風換氣，定時空氣消毒，嚴禁患者及家屬在病房內大聲說話、吸煙。

　　2、盡量不外出，如外出時需有人在旁陪伴，地面勿過濕，防跌倒、摔傷。

　　3、臥床時抬高床頭15°～30°，以利顱內靜脈回流，降低顱內壓，保持呼吸道通暢，如嘔吐時應注意頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入呼吸道而引起窒息。有意識障礙者應防止鼻咽部分泌物流入呼吸道，以免引起呼吸道阻塞，并發肺部感染。患者痰黏稠時，輕拍背部或超聲霧化、蒸氣吸入。

　　4、有肢體功能障礙者，應幫助患者被動活動肢體，以減輕功能障礙，防止肌肉萎縮。