顱內轉移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)為身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可轉移至顱內。臨床所見顱內轉移瘤大多數為癌瘤轉移,占90%以上。惡性腫瘤轉移至顱內有三條途徑:①經血流,②經淋巴,③直接侵入,其中經血流為最多見的途徑。轉移途徑和轉移部位與原發瘤的部位有關。如肺癌、乳腺癌、皮膚癌等主要經血流轉移,易在腦內形成多發轉移癌。消化道癌瘤較易經淋巴系統轉移,而播散于腦膜。
顱內轉移瘤護理工作
1、睡眠型態紊亂
2、恐懼
3、自理缺陷
4、意識障礙
5、清理呼吸道低效
6、中樞性發熱
7、顱內壓增高
8、有腦危象的可能
9、潛在并發癥--顱內出血
10、潛在并發癥--尿崩癥
11、潛在并發癥--癲癇
12、潛在并發癥--消化道出血
13、潛在并發癥--感染
14、預感性悲哀。
另外還需注意:注意調整體位,無休克時,可抬高床頭150-300,勿使頸部扭曲或胸部受壓,以利顱內靜脈回流。保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道內分泌物,定時給氧,有條件可用高壓氧艙給氧,每日2-3次,每次45分鐘。盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔、及時治療便秘,保持大便通暢。限制入水量。對腦瘤有顱內壓增高腦水腫癥狀的患者,應供給機體最低限度的液體,并經常檢查血電解質,防止水鈉潴留加重腦水腫。