結核性腦膜炎的護理措施
1.密切觀察病情變化
(1)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙瞳大小及對光反應情況等,早期發現顱內高壓或腦疝,便于及時采取搶救措施。
(2)患兒應絕對臥床休息,保持室內安靜,護理操作盡量集中進行,減少對患兒的刺激。
(3)遵醫囑使用腎上腺皮質激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑。配合醫師為患兒做腰椎穿刺,顱壓高時腰椎穿刺應在應用脫水劑半小時后進行,腰穿后去枕平臥4~6h,以防腦疝發生。
(4)對急性腦積水或慢性腦積水急性發作者,用藥物降顱壓無效,護士應隨時做好側腦室穿刺術前的準備工作。
2.對有呼吸功能障礙患兒,應保持呼吸道通暢,取側臥位,以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭。解松衣領,及時清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物,防誤吸窒息或發生吸入性肺炎。必要時吸氧,或進行人工輔助呼吸。
3.確保結核性腦膜炎的護理安全,在驚厥發作時齒間應置牙墊,防舌咬傷,并防驚厥時墜床跌傷。