護理措施
(一)一般護理
1.臥床休息
保持病室清潔、安靜,室內光線宜暗,絕對保持患者情緒穩定,勿過于激動。減少探視,將操作集中,避免經常打擾患者。
2.飲食護理
保證每日的入量,維持足夠營養,給高熱量、清淡、易消化的食物;不能進食者可給予鼻飼飲食。向患者解釋加強營養的重要性,觀察患者營養狀況的改善及進食情況。
3.做好皮膚護理
保持皮膚清潔、干燥,定時翻身,給予受壓皮膚按摩,防止壓瘡。
4.做好生活護理
滿足患者的日常生活需要。
5.做好恢復期患者護理
加強肢體康復鍛煉。
(二)癥狀護理
1.嚴密監測患者意識、瞳孔、生命體征的變化,加強頭痛、嘔吐、肢體活動和癲癇發作等癥狀的觀察。
2.頭痛護理 觀察患者頭痛的性質、程度、部位、持續時間及頻率。向患者及家屬解釋頭痛發生的原因,讓患者心情放松,減輕因頭痛引起的負面情緒。多與患者交流,特別是疼痛時應做好患者安撫工作,囑患者深呼吸,聽輕音樂等,以轉移患者的注意力,減輕疼痛。
3.避免屏氣、劇烈咳嗽、便秘、尿潴留、氣道堵塞等導致顱內壓增加的誘因,預防腦疝的發生。
4.注意水、電解質的異常,適當限制水分的輸入,記錄出入量。
5.及時發現并控制抽搐發生,遵醫囑應用抗癲癇藥物。
6.必要時做腦室穿刺引流等搶救準備。
(三)用藥護理
1.遵醫囑使用降顱壓藥及止痛劑,并注意觀察藥物療效。
2.根據體溫變化,給予物理降溫或遵醫囑給予退熱劑。
3.保持排便通暢,便秘時可使用輕瀉劑,禁止高壓灌腸。
(四)心理護理
1.護士應積極與患者交談并勸慰患者,給予其生活上的幫助,使患者有安全感,有利于患者配合治療。
2.耐心做好安慰解釋工作,增強患者戰勝疾病的信心,密切配合治療。
3.患者對疾病知識缺乏,病后怕影響生活和工作,加上疾病帶來的痛苦,常出現自卑、多慮、悲觀等情緒。要做好耐心細致的解釋工作,并告訴患者結核性腦膜炎是可以治愈的,向患者介紹相關的知識,使患者建立信心。同時,做好患者家屬的工作,使其能關心愛護患者,給予患者精神和經濟上的支持。