天氣轉(zhuǎn)涼,類風濕性關(guān)節(jié)炎也變成了高發(fā)病,類風濕性關(guān)節(jié)炎會帶來關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹, 引起活動受限、畸形、致殘,嚴重威脅患者身體健康,因而提早做好預防,避免疾病侵害,或病情反復發(fā)作是很有幫助的。那類風濕性關(guān)節(jié)炎日常保健怎樣進行呢?
1、保護受損的關(guān)節(jié)
目的是避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)永久性的變形:減輕日常活動時的關(guān)節(jié)疼痛;提供另一種方法以解決某些日常生活活動的困難;避免病情進一步發(fā)展。
保護關(guān)節(jié)的原則
(1)使用較大和有力的關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)發(fā)炎時,會變得不穩(wěn)定,更容易受損傷。用力的時候,細小的關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此,在日常生活中,患者應盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié),手提重物時,盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié),不只用手指作支持,應以手掌來支撐。
(2)避免關(guān)節(jié)長時間保持一個動作:如不要長時間站立,在適當時候坐下來休息。坐下時,應經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲,如寫字、編織、打字、修理,應不時停下來休息,舒展一下手指。
(3)避免關(guān)節(jié)處于文治武功位置,保持正確姿勢:無論在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時,不要只用手指擰,應以掌心加壓力來擰。坐下時,膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲,雙足應平放在地上。
(4)留意關(guān)節(jié)的疼痛?;顒訒r感到關(guān)節(jié)疼痛,應立即停止活動,檢查活動方法是否不當。
(5)減少工作和日常生活的體力消耗:如家里物品的放置應科學合理,輕便和不常用的物品放在高處,常用物品放在伸手可用的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具,以減少彎腰、爬高、蹲低,使用手推車,以節(jié)省能量。
(6)注意工作與休息的平衡,并根據(jù)病情調(diào)整,如關(guān)節(jié)炎加劇時,應增加休息時間。
2、日常生活中保護關(guān)節(jié)的方法
起床有困難時,可用繩梯幫助;洗澡洗不到背部時,可用長柄刷;手拿不穩(wěn)肥皂時,可改用沐浴液;如拿浴巾有困難時,可在浴巾兩端縫上提手,套在手上。坐廁兩旁墻壁上可安裝扶手以幫助起身;可用輔助器具幫助穿衣、穿襪、穿鞋;勺匙柄可加粗,避免用手指提起水壺;用長柄式水龍頭;避免用手指用力洗頭,應用洗頭刷;避免用手指擠牙膏,應該用手掌按壓;避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑;用粗大的鑰匙開門;避免用一兩個手指拉抽屜。
3、預防關(guān)節(jié)變形,增強肌肉力量
一些類風濕性關(guān)節(jié)炎病人為防止關(guān)節(jié)畸形盲目增加關(guān)節(jié)運動量,忍痛強迫關(guān)節(jié)進行過度的活動,而有些人卻絕對地臥床休息,這兩種方法或加重了病情或?qū)е玛P(guān)節(jié)肌肉萎縮,因而都是不足取的。正確處理方法是急性發(fā)作期以休息為主,加強營養(yǎng),使腫脹關(guān)節(jié)處于功能位制動。炎癥靜止期則應該進行功能鍛煉??勺饕恍╆P(guān)節(jié)負重小或不負重的活動(如仰臥在床上作髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈曲運動)和理療。需要提醒您的是每日活動量應由小到大,活動時間逐漸增加,循序漸進。當然,這樣的功能鍛煉還可以溶入平時的工作和生活中,如日常生活活動訓練(包括穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等)、職業(yè)技能訓練、工藝制作訓練等,以改善和增強生活、學習和勞動能力。
下面介紹的關(guān)節(jié)活動操,簡單易行,應于起床后和睡前進行,每個動作最少做十次。
(1)頸部運動:放松頸部,頭各上下運動;慢慢向左右轉(zhuǎn)動;頭向兩側(cè)屈,耳朵盡量貼向肩部。
(2)肩部運動:向前后、左右、上下各方向活動肩關(guān)節(jié),做圓形運動;雙手握在一起放在頭后,雙肘盡量向后拉。
(3)手腕運動;手腕上下、左右活動。
(4)手指運動:手指分開、并攏、手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個一個地對指。
(5)下肢運動:分別活動髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié),方法與上類似。
4、日常生活活動訓練
類風濕性關(guān)節(jié)炎病人,尤其是晚期患者出現(xiàn)某種殘廢時,其日常生活活動,包括衣、食、住、行、個人衛(wèi)生所必須的基本動作和技巧,是康復治療的重點內(nèi)容。
病人的日常生活活動訓練的目的,是為了使病殘者無論在家庭或社會都不用依賴他人而能夠獨立生活。日常生活活動包括起床、穿脫衣服、清潔衛(wèi)生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾床鋪、開關(guān)電燈、平地步行等等,這些動作的完成是維持獨立生活不可缺少的。當病人經(jīng)過努力能完成這些動作時,在心理上就可以建立起獨立生活的信念,從而對康復治療充滿信心,最后取得治療的成功。
日常生活活動,應根據(jù)類風濕性關(guān)節(jié)炎患者不同的情況進行訓練,如尚無明顯關(guān)節(jié)活動功能障礙時,應做活動幅度較大的生活上的自我服務(wù)動作;如已有明顯的功能障礙時,要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時,應首先教病人學會正確地使用拐杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動訓練有困難時,還可配合使用自助裝置。
5、晨練及散步方法
晨練和散步不僅可增強類風濕性關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì),促進其康復,而且可以增加關(guān)節(jié)的適當活動,從而減少關(guān)節(jié)強直與畸形,減少殘疾的形成。其主要方法有:
(1)快速走路和倒走。這是一般人容易掌握而且能堅持的行之有效的健身方法。所謂快速走路,即每分鐘120步,時間由短到長。所謂倒走,即退著走,在平道上或廣場上進行,每次100-200步,可與快速走路交替進行。體質(zhì)較好的病人,還可進行快跑、長跑和變速跑。
(2)太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)。
(3)騎自行車,跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操等。也可進行關(guān)節(jié)體操街道簡單的關(guān)節(jié)功能鍛煉?;颊呖筛鶕?jù)自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇1-2種。病情較輕的可選擇動作復雜、活動量大的活動如太極拳、太極劍、老年迪斯科等;病情較重,行動不太方便的可選擇動作簡單、活動量少的活動如散步、慢跑、氣功等。病人也可針對自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。
溫馨提示:類風濕關(guān)節(jié)炎患者要堅持適當?shù)年P(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉的目的在于維持關(guān)節(jié)的功能,有益的鍛煉不僅可以使關(guān)節(jié)周圍的肌肉更加有力,使關(guān)節(jié)得到更強的支持,而且可以使緊張的肌肉得到放松,緩解肌肉緊張造成的疼痛。急性期臥床休息可減輕癥狀,緩解期可適當進行關(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉以患者能夠耐受為限度,如活動后出現(xiàn)疼痛或不適超過兩小時,說明鍛煉過量,應減少活動。對于臥床不起者,則需注意休息時的姿勢,并盡力在床上進行各種運動,防止關(guān)節(jié)畸形。