運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與艾滋病、癌癥齊名,嚴(yán)重傷害的患者身心健康,給患者及患者家庭都帶來(lái)了極大的影響,而且造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),了解運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀,可以幫助我們預(yù)防該病的發(fā)生,而且還可以給治療也帶了一定的幫助。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分類有哪些?
一、下運(yùn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病:多于30歲左右發(fā)病。通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開(kāi)始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚(yú)際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開(kāi)始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開(kāi)始。顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)。晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。 如病變主要累及脊髓前角者,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述。
二、上運(yùn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。罕憩F(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈。癥狀先從雙下肢開(kāi)始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀(假性球麻痹癥狀【譯】:假性球麻痹是由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損使延髓運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)核),表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等。本癥臨床上較少見(jiàn),多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢。
三、上、下運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混合型:通常以手肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開(kāi)始以后再波及對(duì)側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥。病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起。本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源損害性疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源性疾病是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源損害、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源損害,肌萎縮側(cè)索硬化,脊肌萎縮癥,進(jìn)行性延髓麻痹等的總稱。
溫馨提示:以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病癥狀的介紹,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,即使是危重患者也可改善癥狀,提高自下而上質(zhì)量,以待該癥的徹底完全攻克。
【參考文獻(xiàn):《卒中與神經(jīng)疾病》《運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷與治療》】