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淋巴炎和淋巴結結核如何區別

  淋巴結結核是一種慢性傳染疾病,是由結核菌引起,分原發性和繼發性兩種。以繼發感染較為常見,人體抵抗力降低是引起淋巴結結核的重要因素。淋巴結結核多發于頸部、腋下、頜下、腹股溝等處,局部結腫硬如核,累累成串,有時潰破流膿,伴有潮熱,盜汗等表現。

  淋巴結結核多見于青少年兒童。發病前可有虛癆病史。初期,淋巴結核如指頭大,只一枚或數枚大小不等,皮色不變,按之堅實,推摸可動,不熱不痛。中期腫塊增大,皮核粘連,互相融合成塊,推摸不動,漸感疼痛,如皮色漸轉暗紅,按之微有波動感者,即內膿已成。后期,腫塊破潰,膿水清稀,夾有干酪性壞死,瘡口呈潛行(空殼),四周紫暗,本病往往此愈彼潰,可形成竇道或瘺管

  淋巴炎多繼發于其他化膿性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起,常見于頸、腋窩和腹股溝部.屬中醫“痰毒”范疇,包括中醫的頸癰、腋癰和胯腹癰.

  病因病理

  中醫學認為淋巴炎多感受風熱濕毒等六淫之邪,或素有臟腑積熱,復經金刃外傷或擦破皮膚感染毒邪,或恣食膏巢厚味,內有濕熱火毒,致使氣血被毒邪塞塞于皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒互阻,結塊而腫.若風毒痰火上攻,則發為“頸癰”,若肝胃積熱凝聚,則發為“腋癰”,若肝膽漫熱下注,則發為“胯腹癰”。

  西醫認為淋巴炎的主要病原體是化膿性細苗.致病菌主要為鏈球菌及金黃色葡萄球菌.當人體受到意外傷害或繼發于其他化膿性感染時,化膿性細菌沿淋巴管侵入局部淋巴結,可引起急性炎癥性病變.主要病理變化為淋巴結充血、水腫滲出,有凝固的淋巴液和細菌.

  由于淋巴液是分區匯集于特定區域的淋巴結,所以一定部位的原發感染僅能造成一定部位的淋巴結炎.所以本病多發生于頸部,腋下及腹股溝部。淋巴結感染后,可引起淋巴結周圍炎,粘連成團,并可發展成為膿腫.

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