一般護理

　　平臥木板床，局部制動，血壓平穩后按時協助病人滾動軸式翻身。翻身時要注意保護固定脊柱不得扭曲，尤其行植骨融合者，嚴防植骨塊松動、脫落、壓迫脊髓，造成截癱。頸椎結核手術。頸肩部放一薄枕，頸部兩側沙袋制動，持續頒枕帶牽引，保持頭頸部中立位有效牽引，其護理詳見牽引護理及脊柱骨折、脊髓損傷護理章節。

　　術后6～8小時，麻醉消失后鼓勵病人進食可口、易消化、營養豐富的普通飲食。飲食要多樣化，以保證多種營養物質的相互補充，加強全身支持療法，增加機體抵抗力，促進機體的盡快康復。

　　心理護理

　　病人常因病程長、療效差，加之軀體的疼痛，甚至畸形、截癱的發生，情緒低落、焦慮不安、精神壓力大。降低了機體抗結核桿菌的能力，增加了結核桿菌的擴散機會，以至影響疾病的療效與轉歸。所以應及時了解病人的心理活動，主動熱情地幫助病 人做好一切生活所需，取得病人的信任，并使其了解疾病的有關知識及轉歸過程、治療方案，如何做好肢體的功能保護，防止畸形與病理性骨折，以及休息、飲食對疾病轉歸的重要性。使病人能正確地對待疾病，消除思想顧慮，緩解緊張情緒，以良好的心理狀態，積極配合治療和護理，以取得良好的治療護理效果。

　　病情觀察

　　了解術中情況及術式，連接心電監護儀，密切觀察生命體征。經胸病灶清除者，保持呼吸道通暢，鼓勵病人咳嗽、深呼吸，隨時聽診，了解肺膨脹情況。術前有脊髓受壓癥狀者，密切觀察肢體知覺、運動、括約肌功能恢復情況，有無改善或加重，發現異常及時通知醫師，采取相應的處理措施。

　　注意刀口滲血，保持刀口敷料清潔干燥，尤其頸椎結核手術刀口靠近口腔，易被食物或嘔吐物污染，可用防水巾保護刀口敷料，嚴防浸濕污染。一旦浸濕或污染要及時給予更換，以免發生混合感染，加重病情。保持持續導尿管通暢，注意尿量、尿色變化。

　　胸椎結核經胸手術，常置胸腔閉式引流，以引流胸腔內積血、積液、積氣。要保持引流通暢，經常鼓勵病人深呼吸、咳嗽，觀察水封瓶內玻璃管水柱波動幅度，嚴防引流管扭曲、受壓、堵塞與脫落。每日更換水封瓶底水，要無菌操作夾緊引流管，嚴防進氣。密切觀察、記錄引流量及其性質，如術后4～6小時內，玻璃管水柱無波動，引流量少于5ml，要及時檢查引流管有無受壓、扭曲、堵塞。如為血塊堵塞應從上向下擠壓管腔，并讓病人深呼吸、咳嗽，促使血塊排出，效果不好，及時通知醫師處理。如術后4～6小時內引流量超過30嘣，應密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化，及時通知醫師采取相應處理措施，并做好手術探查止血的準備。

　　病人體質差、消瘦、多汗、臥床時間長，尤其脊柱結核截癱病人，身體不能隨意翻動，極易發生呼吸道、泌尿系感染和褥瘡等并發癥。