脊柱結核并發截癱最常見的并發癥，脊柱結核截癱前的前兆如下。
1、感覺障礙
如病人訴說有從后背向前胸或是腹部的束帶樣緊縮感，或是有蟻爬、麻木、冷人刺激異常的感覺。
2、運動障礙
自覺行走笨拙，挪腳步時不聽使喚，雙下肢發僵，發硬、顫抖、或發軟無力、易于跌倒等。
3、括約肌功能障礙
主要是膀胱和直腸括約肌的障礙，表現為無力、失禁等。
4、植物神經功能紊亂
如表現為病變椎體下的皮膚干燥、無汗、皮膚溫度低，用手觸摸正常椎體或是病變椎所支配的神經上下、左右的范圍有熱冷分明的感覺。
脊椎結椎合并截癱的約有10%，應貫徹預防為主的方針，主要措施為脊椎結核活動期堅持不負重堅持臥床和抗癆藥物治療等。如已發生截癱，應早期積極治療，大多可以取得良好的恢復。如失去時機，后果是嚴重的。如已有部分癱瘓，一般多先行非手術治療，按截癱護理，絕對臥床，進行抗結核藥物治療，改善全身情況，爭取最好的恢復;如1～2月后不見恢復，應盡早手術解除張力，如截癱發展很快，甚至完全截癱，應盡快手術，不宜等待。在頸椎結核合并截癱，或有寒性膿腫，應早行手術，可在頸部前側作切口，在胸鎖乳突肌前側與頸總動脈頸內靜脈之間(或在頸動脈鞘之前)進入，顯露和清除病灶，必要時一次處理兩側。在胸椎手術多采用肋骨橫突切除病灶清除術，或行椎前外側前灶清除減壓術，待截癱恢復，一般情況好轉后，再作脊椎融合術，使脊椎穩定。